Rahutu olemine olukordades nagu esimene kohting või töövestlus on üsna normaalne ja juhtub kõigiga. Kuid kui see närvilisus laieneb äärmiselt ebamugavaks tundeks, hirmuks või kahtluseks normaalsete sotsiaalsete suhete pärast, võib see põhjustada sotsiaalse ärevushäire diagnoosi.
Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni (APA) andmetel hõlmab sotsiaalne ärevushäire, mida nimetatakse ka sotsiaalseks foobiaks, olulist ärevust ja ebamugavustunnet sotsiaalsetes või sooritussituatsioonides tekitatava piina pärast või neile tähelepanu pööramiseks. Tüüpilised olukorrad, mis tekitavad sotsiaalset ärevust, on avalike tualettruumide kasutamine, võõrastega suhtlemine ja avalikud esinemised.
Ameerika ärevuse ja depressiooni assotsiatsiooni (ADAA) andmetel võib sotsiaalne ärevus olla nii kurnav, et see häirib inimese võimet täita igapäevaseid funktsioone, osaleda seltskondlikel koosviibimistel või isegi töötada.
Häiret segatakse sageli häbelikkusega, kuid kõigil häbelikkuse all kannatavatel inimestel pole sotsiaalset foobiat. Riikliku Vaimse Tervise Instituudi (NIMH) 2011. aasta enam kui 10 000 teismelisest läbi viidud uuringu ja ajakirjas Pediatrics avaldatud uuringu kohaselt oli ainult pool noortest häbelik ja ainult 12% neist vastas sotsiaalse ärevuse kriteeriumidele.
Sümptomid
Inimesed, kes kogevad sotsiaalset ärevushäiret, on NIMHi sõnul sotsiaalses keskkonnas väga kartlikud, rohkem kui juhuslikud närvide juhtumid, mida mõni võib igapäevastes kohtumistes kogeda.
Üldiselt muretsevad sotsiaalse ärevushäirega inimesed selle pärast, et teised inimesed hindaksid neid karmilt, isegi kui see nii pole, vahendab NIMH. On tunne, et kui nad tuppa kõnnivad, jälgivad kõik neid. Tavaliselt kardavad nad rumalatena esinemist ja kardavad tugevalt enda ees piinlikkust tunda.
Mayo kliiniku andmetel võivad sümptomid olla füüsilised, näiteks higistamine, värisemine, segasus, lihaspinged või kiirenenud pulss. Punastamine või näo punetus on häire veel üks füüsiline ilming. Kannatanud võivad tunda nõrkust või kõhtu väga tugevalt.
APA andmetel võivad mõned sümptomid ilmneda nädalaid või kuid enne sündmust ja nende ilmnemisel mõelda lihtsalt eelseisvale sotsiaalsele olukorrale.
Sotsiaalsed foobiad pärsivad tõsiselt inimese võimet luua ja säilitada sõprussuhteid. Et hakkama saada, väldivad paljud täielikult sotsiaalseid olukordi või piiravad oma tegevust tõsiselt. Kui nad osalevad seltskondlikel koosviibimistel, kaovad nad tagaplaanile. Nad käivad harva üksi üritustel ja peavad turvalisuse tagamiseks kaasa võtma kellegi, keda nad tunnevad.
Põhjused
Erinevalt teistest ärevushäiretest pole sotsiaalse ärevushäire põhjustajatest palju teada. "Arvatakse, et häire põhjused satuvad kas bioloogilistesse või keskkonnalaagritesse," ütles psühhiaater ja Ohio Riikliku Ülikooli Wexneri meditsiinikeskuse kliinilise psühholoogia koolitusprogrammi direktor Cheryl Carmin.
Võib esineda sotsiaalse ärevushäirega seotud neurotransmitterite, eriti serotoniini, düsregulatsioon, ütles Carmin. "Kuid serotoniini tase on seotud mitme ärevushäirega, seega pole see spetsiifiline sotsiaalse ärevushäire jaoks."
ADAA andmetel hakkab 15 miljonist ameeriklasest täiskasvanust, kellel see häire on, ilmnema enamus märke lapsepõlves või varases noorukieas. Enam kui kolmandik sotsiaalse foobiaga inimestest ootab abi otsimist vähemalt kümme aastat.
Ehkki tegemist võib olla geneetilise komponendiga, usuvad mõned eksperdid, et sotsiaalse ärevuse põhjustavad vähemalt osaliselt keskkonnategurid. Näiteks võivad lapsed, kes on tunnistajaks vanemale või muule sotsiaalsele olukorrale ebamugavale täiskasvanule, arvata, et see on tüüpiline käitumine.
"Vanem või oluline täiskasvanud inimene võib modelleerida, et olukorras, kus teie sooritusi hinnatakse, on asjakohane olla ärev," rääkis Carmin Live Science'ile. "Näiteks võib lapsevanem, kes kommenteerib, kas ta on esinemisülevaate pärast närviline või ütleb lapsele, et ta ei peaks enne esimest" show and tell "-i muretsema, üritades lapsel selles olukorras tegelikult olla." Samuti on täiesti võimalik, et suvaline arv neist teguritest interakteerub. "
Sotsiaalse ärevushäire käivitajad hõlmavad tavaliselt olukordi, kus inimene tajub, et tema üle võidakse kohut mõista, või teeb midagi potentsiaalselt piinlikku. Inimesele ei meeldi olla tähelepanu keskpunktis, nii et sünnipäevad, kooli lõpetamine või muud elusündmused põhjustavad ADAA andmetel kõrget stressitaset.
Mõni kannatanu võib paljudes olukordades hõlpsalt hakkama saada, kuid kardab konkreetseid sündmusi, nagu kõne pidamine või müüjaga suhtlemine, märkis ADAA. Paljud kannatanud väldivad nii palju kui võimalik selliseid tegevusi nagu telefonitsi rääkimine või rühmas rääkimine. Peol käimine, kohtingutel käimine ja muud tegevused, kus nad peavad teistega segama, on tavaliselt välistatud.
Kuna paljudel kannatajatel on rühmaülesannetes raskusi, lõpetavad mõned alkoholi tarvitamise või kuritarvitamisega üksi. Lehekülje järgi võivad mõned tarbida alkoholi või tarvitavad narkootikume selleks, et sisse elada. Kui stressi tekitavaid olukordi pole täielikult võimalik vältida, teatavad sotsiaalse ärevushäirega inimesed, et alkoholitarbimine on nende peamine toimetulekuviis, märkis väljaanne.
Ravivõimalused
Psühhoteraapia ja ravimid eraldi või koos on NIMH andmetel sageli tõhusad ravimeetodid sotsiaalsete foobiate ja sotsiaalse ärevuse raviks.
Carmin ütles, et sagedamini kirjutatakse välja antidepressandid / rahutusvastased ravimid, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI). "Samuti on kasutatud monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid, kuid nende ravimite kasutamisel on toitumispiiranguid, millest tuleb rangelt kinni pidada. Lõpuks on mõnel jõudlushäirega inimesel, näiteks muusikutel, beeta-adrenoblokaatoritega head tulemused."
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT), mis keskendub inimese mõtlemise, käitumise ja olukordadele reageerimise muutmisele, võib vähendada hirmu ja ärevust. "See teraapiavorm aitab inimestel paremini mõista, kuidas nende mõtted mõjutavad nende hirmu ja vältimist," ütles Carmin. "Mõistes, kuidas nende mõtted ja veendumused aitavad kaasa nende hirmu säilitamisele, saavad nad hakata oma eksiarvamusi vaidlustama."
Seda artiklit värskendas 12. aprillil 2019 Live Sciencei kaastöötaja Traci Pedersen.
