Iga keha rakk vajab ellujäämiseks vett, kuid vedelikku on võimalik saada liiga palju või liiga vähe ning see võib põhjustada päris tõsiseid probleeme.
Keha vedelikutasakaalu ei mõjuta mitte ainult vesi, mis on tarbitud toidu ja jookide tarbimisel ning eraldub uriinist ja higist, vaid ka naatriumi, elektrolüüdi kontsentratsioon. Elektrolüüdid on mineraalid, mis vedel nagu veri lahustumisel kannavad elektrilaengut. Kehas leidub naatriumi peamiselt rakkude vedelikus ja see mängib olulist rolli vee liikumisel nendesse ja neist välja.
Kaks erinevat häiret, mida nimetatakse hüponatreemiaks ja hüpernatreemiaks, võivad tuleneda muutustest veetasakaalus kehas ja naatriumi sisalduses veres.
Hüponatreemia ja hüpernatreemia on peamiselt vee metabolismi häired, ütles dr David Mount, neeruspetsialist ja Bostoni Brighami ja naistehaigla neeruosakonna kliiniline juht.
Hüponatreemia korral võib liigne vesi kehas põhjustada naatriumi madala kontsentratsiooni veres, ütles ta. Ja hüpernatreemia korral võib vee puudujääk kehas põhjustada naatriumi kõrge kontsentratsiooni veres.
Hüponatreemia
Hüponatreemia on vere liigse peetumise tõttu madal naatriumi kontsentratsioon veres, ütles Mount. Selles elektrolüütide sisalduse muutuses on kehas liiga palju vett ja see lahjendab vereringes naatriumi taset, märkis ta.
Hüponatreemia tekib siis, kui vere naatriumisisaldus langeb alla normaalse taseme, mis on 135 milliekvivalenti liitri kohta (mekvivalent / L).
Kui naatriumi sisaldus veres on liiga madal, läheb keharakkudesse ekstra vett, põhjustades nende paisumist. See turse võib olla eriti ohtlik ajurakkudele, põhjustades selliseid neuroloogilisi sümptomeid nagu peavalu, segasus, ärrituvus, krambid või isegi kooma.
Hüponatreemia sümptomid võivad olla tõsisemad, kui vere naatriumitase langeb väga kiiresti, ja järk-järgulise kastmise korral võivad need olla leebemad, kuna see annab kehale rohkem aega muutustega kohanemiseks. Muud häire sümptomid on lihaskrambid või nõrkus, iiveldus, oksendamine, väsimus ja energiapuudus.
Hüponatreemia võib tuleneda haigusest või teatud ravimite võtmisest. Riikliku neerufondi andmetel võivad mõned põhjused olla järgmised:
- Tugev oksendamine või kõhulahtisus.
- Liigne vedeliku tarbimine, näiteks vastupidavuse ajal või liigse janu korral.
- Diureetikumide võtmine, ravimid, mis aitavad kehast välja viia liigset vett ja naatriumi.
- Neerupuudulikkus - seisund, mille korral neerud on raskendatud kehast vedeliku eemaldamiseks.
- Kongestiivne südamepuudulikkus, mis võib põhjustada liigse vedeliku kogunemist kehas.
- Põletused, mis mõjutavad suurt kehapiirkonda.
- Väikerakk-kopsuvähk.
- Antidepressantide, sealhulgas mõnede tavaliselt kasutatavate selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite võtmine, eriti vanematel täiskasvanutel.
- Antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroom - seisund, mille puhul keha valmistab antidiureetilist hormooni liiga palju, põhjustades kehas liiga palju vett ja lahjendades naatriumi taset.
Samuti võivad inimesed treenimise ajal tarbida liiga palju vett ja tekkida hüponatreemia, rääkis Mount Live Science'ile. Treeninguga seotud hüponatreemia mõjutab tõenäolisemalt vastupidavusalade sportlasi, nagu maratonid, triatleedid ja ultramaajooksu võistlejad.
Hüponatreemia ei ole püsiv seisund, ehkki teatud inimesed võivad elustiili või meditsiinilise seisundi tõttu olla häirele kalduvamad kui teised.
Hüponatreemia ravi sõltub selle põhjusest ja tõsidusest. Dieedi, diureetikumide võtmise või liiga palju vee joomise tagajärjel tekkivate mõõdukate hüponatreemia juhtude korral võib inimesel tekkida vajadus piirata vee tarbimist, tarbida soolaseid toite - näiteks puljongit või kliima - või kohandada diureetikumide tarbimist, et tõsta vere naatriumitaset.
Raske hüponatreemiaga inimesele võidakse intravenoosselt manustada väga kontsentreeritud soolalahust. Kuid naatriumi taset tuleb aeglaselt ja kontrollitud viisil korrigeerida, et vältida ajukoe paisumist, ütles Mount.
Hüpernatreemia
Hüpernatreemia korral sisaldab keha liiga vähe vett naatriumi koguse suhtes, ütles Mount. See põhjustab vere naatriumitaseme ebaharilikult kõrge tõusu (üle 145 mekv / l), mis põhjustab vee liikumist keha kudedest verre, püüdes võrdsustada nende kahe kontsentratsiooni. Vesi võib ajurakkudest kaduda, põhjustades nende kokkutõmbumist, mis võib olla ohtlik.
Liiga palju naatriumi sisaldust veres on vanemaealistel täiskasvanutel tavaline probleem, eriti neil, kes on hospitaliseeritud või viibivad pikaajalise hoolduse asutustes, ütles Mount. Häire võib mõjutada ka palju nooremaid inimesi: Imikutel võib tekkida hüpernatreemia, kui neil on näiteks tugev kõhulahtisus.
Lisaks janule mõjutavad paljud hüpernatreemia sümptomid, nagu ärrituvus, rahutus ja lihaste tõmblemine, kesknärvisüsteemi ja tulenevad ajurakkude veesisalduse kaotusest. Mõnel juhul võib hüpernatreemia olla eluohtlik. Sarnaselt hüponatreemiaga hõlmavad muud hüpernatreemia sümptomid ka väsimust või energia puudumist, segasust, krampe või koomat.
Mercki käsiraamatu kohaselt on hüpernatreemia peamine põhjus dehüdratsioon, mis on tingitud kahjustatud janu mehhanismist või piiratud juurdepääsust veele. Häire võib põhjustada ka kõhulahtisus või oksendamine, diureetikumide võtmine või kõrge palavik.
Inimesed, kes ei suuda alati enda jaoks vett pakkuda, võivad olla hüpernatreemia ohus. See hõlmab inimesi, kes söödavad torusid ja muutunud vaimse seisundiga inimesi (insult või dementsus), samuti inimesi, kes on väga noored või väga vanad ja nõrgad, vastavalt New England Journal of Medicine ülevaatelehele.
Vanematel inimestel on suurem hüpernatreemia, kuna nende janu mehhanism, neerufunktsioon ning soola- ja veetasakaalu reguleerivad hormoonid ei pruugi nii tõhusalt töötada.
Hüpernatreemia peamine ravi on lihtsalt vedelike täiendamine. Kerge hüpernatreemiajuhtumiga inimene võib taastumiseks tavaliselt vedelikke juua. Kuid raskematel juhtudel manustatakse vett ja väikest kogust naatriumi 48 tunni jooksul intravenoosselt kontrollitud koguses, et alandada naatriumi taset aeglaselt normi.
Vedeliku taset korrigeeritakse aeglaselt, et vältida aju turse riski, mis on ohtlik seisund, mille korral esineb aju turse, Ütles Mount.
Hüpernatreemia võib lõppeda surmaga ja kui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada püsivat ajukahjustust. Mõne uuringu kohaselt võib häirega haiglaravil olevate patsientide suremus olla üle 50%.
