Kilpnääre on liblikakujuline nääre, mis mähkub ümber kõri ja on osa keha endokriinsüsteemist. Aastatel 1975 kuni 2013 on aasta jooksul diagnoositud kilpnäärmevähi juhtumid enam kui kolmekordistunud, selgub 2017. aasta uuringust, mis avaldati Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni (JAMA) Teatajas.
"Ehkki ülediagnoosimine võib olla selle täheldatud epideemia oluline komponent, ei seleta see selgelt kogu lugu," ütles dr Julie Sosa, kes on uue uuringu üks autoreid ja endokriinsete operatsioonide juht Põhja-Carolina Duke'i ülikoolis.
Ameerika vähiliidu hinnangul on 2017. aastal Ameerika Ühendriikides 56 870 uut kilpnäärmevähi juhtu (42 470 naistel ja 14 400 meest) ja umbes 2 010 surmajuhtumit. Ameerika kilpnäärme ühingu andmetel ei saa kuni 60 protsenti kilpnäärmehaigusega inimestest aru, et probleem on olemas.
Tüübid
Riikliku vähiinstituudi andmetel on kilpnäärmevähki neli tüüpi: papillaarne, follikulaarne, medullaarne ja anaplastiline.
Papillaarne vähk on kilpnäärmevähi kõige levinum vorm, millele järgneb follikulaarne vähk. EndocrineWebi andmetel peetakse follikulaarset vähki aga pahaloomulisemaks või agressiivsemaks kui papillaarset. Mõlemad tüübid moodustuvad kilpnäärme folliikulites. Enamik kilpnäärme kudedest koosneb folliikulrakkudest, mis eritavad joodi sisaldavaid kilpnäärmehormoone türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), vahendab Johns Hopkins Medicine.
Kilpnäärme C-rakkudes moodustuvad medullaarsed vähkkasvajad, mis muudavad hormooni kaltsitoniini. Kuigi muud kilpnäärmevähi tüübid kipuvad aeglaselt moodustuma, on anaplastne kilpnäärme agressiivse vähi harv vorm.
Põhjused ja sümptomid
Kilpnäärmevähi põhjused on erinevad. Riikliku vähiinstituudi andmetel võib seda geneetiliselt edasi anda või lapsele pea või kurgukiirgus.
"Naisi ohustab eriti kilpnäärmeprobleem," ütles dr Jerome M. Hershman, UCLA David Geffeni meditsiinikooli meditsiiniprofessor ja Mercki käsiraamatu kilpnäärmesektsioonide autor. "Igal kaheksal naisel tekib elu jooksul kilpnäärme häire - see on meestel viis kuni kaheksa korda suurem."
Kilpnäärme talitlushäired, näiteks vähkkasvajad, võivad põhjustada inimkehas mitmesuguseid probleeme.
"Kilpnäärmehormoonid mõjutavad paljusid keha elutähtsaid funktsioone, sealhulgas pulssi, naha säilimist, kasvu, temperatuuri reguleerimist, viljakust ja seedimist," ütles Hershman.
Mõned kilpnäärmevähist põhjustatud sümptomid on kaelavalu, kähe hääl ja laienenud lümfisõlmed. Piirkonna tursed või tükid ei ole tingimata vähktõve tunnused.
"Kuni 70 protsendil keskmise vanusega naistest ja 40 kuni 50 protsendil keskmise vanusega meestest on kilpnäärme sõlmed," ütles dr Monlanie Goldfarb, endokriinsed kirurgid ja endokriinsete kasvajate programmi direktor Providence Saint Johni tervisekeskuses Santa Monicas, Californias ja Santa Monicas asuva John Wayne'i vähiinstituudi kirurgia abiprofessorina. "Samuti võite sündida lisatükiga ükskõik kus, nii kõrgel kui teie keele alus."
Diagnoosimine
Kilpnäärmevähi diagnoosimiseks võib arst minna mitmel viisil. Tavaliselt on esimene samm füüsiline eksam. Meditsiinitöötaja otsib muutusi näärmes ja küsib perekonna ajaloo ning kiirgusega kokkupuute kohta. Järgmisena võidakse tellida vereanalüüs, kas kilpnääre töötab korralikult. Mayo kliiniku andmetel võidakse diagnoosi kinnitamiseks tellida biopsia, kuvamistestid ja geneetiliste häirete testid.
Ravi
Paljudel juhtudel hõlmab kilpnäärmevähi ravi kogu nääre kirurgilist eemaldamist. Mõnikord otsustavad meditsiinitöötajad eemaldada ainult osa näärmest. Kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist nimetatakse türeoidektoomiaks.
Mayo kliiniku andmetel võib nakkuse kontrollimiseks eemaldada ka lümfisõlmed. Raviks võib tellida ka radioaktiivse joodi, kiiritusravi, vähi süstimise alkoholiga, ravimteraapia või keemiaravi.
Kilpnäärme eemaldamisel antakse patsiendile retsepti kilpnäärmehormoonide ravimile, mida nimetatakse levotüroksiiniks. See on tavaliselt väike pill, mida võetakse iga päev kogu ülejäänud inimese elu jooksul. Levotüroksiin pakub hormoone, mida kilpnääre tekitaks, kui see oleks endiselt terve. Samuti pärsib see hüpofüüsist pärit kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist. See on oluline, kuna kõrge TSH tase võib stimuleerida allesjäänud vähirakkude kasvu.
