Meie vanuseklassi esivanemaid vaevasid korduvad malaaria, surmavad tuberkuloosiinfektsioonid, pidevad süüfilise puhangud ja bakteritest haavatud haavad, mis ei paranenud kunagi. Kuid vaktsiinide ja antibiootikumidega relvastatuna saavad tänapäeva inimesed nüüd neid ja paljusid teisi nakkushaigusi vältida või neid ravida - nakkusetekitajate põhjustatud haigused, mis võivad levida inimeste vahel või loomadelt inimestele.
Tänapäeval ei sure enamik inimesi nakkushaigustesse, vaid pigem haigustesse, mida ei saa teistele inimestele edasi anda. Igal aastal sureb maailmas umbes 41 miljonit inimest südame-veresoonkonna haiguste, vähi, hingamisteede haiguste, diabeedi või mõne muu kroonilise haiguse tagajärjel; mittenakkuslikud haigused põhjustavad Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel üle 70% kõigist surmajuhtumitest kogu maailmas.
Määratluse järgi arvatakse, et mittenakkuslikud haigused tulenevad geneetiliste, keskkonna- ja elustiilifaktorite kombinatsioonist, mitte aga bakterite, seente või viiruste kaudu. Viimastel aastatel on teadlased aga mõistnud, et inimkehas ja selle peal liikuvate mikroobide kogumisel - mida tuntakse kui mikrobiome - on suur mõju meie tervisele. Kas võib olla, et mittenakkuslikud haigused võivad vägeva mikrobiomi kaudu inimeste vahel edasi kanduda?
Mõne teadlase arvates on vastus jah.
Seotud: Kas inimesed saaksid elada ilma bakteriteta?
Huvitav hüpotees
Mikroobide kogukonnad elavad inimkehas ja uuringute kohaselt aitavad need vead suunata erinevate füsioloogiliste süsteemide funktsioone, sealhulgas ainevahetust, seedimist ja immuunkaitset. Teadlased ei mõista veel täielikult, mis eristab tervislikku mikrobiome ebatervislikust, kuid näib, et teatud haigused on seotud bakterite tasakaalustamatusega kehas.
Näiteks 16. jaanuaril ajakirjas Science avaldatud raporti kohaselt on diabeedi, põletikulise soolehaiguse ja südame-veresoonkonnahaigustega inimeste vastuvõtul sisikonnas erinev bakterikogus kui neil, kellel pole haigusi. Paber soovitab, et terved inimesed võivad nende segatud mikroobidega kokkupuutel potentsiaalselt nende vaevuste "kinni püüda".
"See on radikaalne mõte mõelda, mis võib tegelikult olla nakkav ja annab meile täiesti uue viisi nende haiguste mõtlemiseks," rääkis autor B. Brett Finlay, Vancouveri Briti Columbia ülikooli mikrobioloog Live Science'i ajakirjas e-post. Mitmed hiljutised uuringud panid Finlay ja tema kolleegid selle hüpoteesi formuleerima, kuid Fidžis läbi viidud 2019. aasta uuring tõepoolest "kallutas kaalusid", ütles ta.
Selles uuringus kogusid teadlased umbes 290 vahetus läheduses elava inimese sülje- ja väljaheiteproove, et teha kindlaks nende suus ja soolestikus ilmunud bakteritüübid. Tulemused, mis avaldati 2019. aasta märtsis ajakirjas Nature Microbiology, paljastasid bakterite ülekandumise erisused igas kogukonnas, eriti samas leibkonnas elavate inimeste seas. Kui emad ja nende lapsed jagasid palju mikroobe, näisid abikaasade mikrobiomid kõige sarnasemad olevat. Meeskond oskas isegi ennustada, millised uuringus osalejad paariti paariks, tuginedes ainult nende mikrobiomidele.
Fidži uuring näitab, et vähemalt osa mikrobiomi elementidest saab inimeste vahel edasi kanduda. Kuid kas edastatud vead võivad tõepoolest haigust edasi juhtida? Üsna võimalik.
Näiteks on II tüüpi diabeediga inimeste abikaasadel suurem tõenäosus haigestuda haigusse aasta jooksul pärast partneri diagnoosimist, märkis Finlay. Haiguse loommudelil tekkisid iduvabadel hiirtel diabeedisümptomid pärast bakterilt koormatud rooja siirdamist haigelt hiirelt. Sarnased suundumused on avastatud põletikulise soolehaiguse korral, nii inimeste abikaasade kui ka loommudelite puhul.
Isegi südame-veresoonkonna haigused võivad olla seotud konkreetsete bakterite esinemisega soolestikus, märkis Finlay. Teatud mikroobid toodavad ensüümi, mis lõhustab punase liha ühendiks, mida nimetatakse trimetüülamiini N-oksiidiks (TMAO). Inimestel, kelle veres on kõrge TMAO kontsentratsioon, on suur tõenäosus haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse ja nende risk suureneb, kui need ensüüme tootvad bakterid ilmuvad nende soolestikku.
Uuringud näitavad, et bakterid võivad inimeselt hiirele üleviimisel esile kutsuda südame-veresoonkonna haigusi, kuid pole teada, kas sama võib juhtuda ka inimeste vahel.
Idee testimine
Täiendavad uuringud vihjavad, et bakterid võivad mõjutada rohkem nakkushaigusi ja need bakterid võivad inimeste vahel liikuda. "Meie labor on näidanud, et varases elus elavad mikroobid mõjutavad tohutult astmat ... ja meil on Parkinsoni tõvest väga põnevaid esialgseid andmeid," ütles Finlay. Mikroobid muudavad ka immuunfunktsiooni, mis võib osutuda oluliseks vähihaigetel, kelle immuunsüsteem ei suuda kehas kasvajaid ära tunda ega rünnata, lisas ta.
Rasvumine, mittenakkuslike haiguste peamine riskifaktor, hõlmab ka potentsiaalselt ülekantavaid mikroobe. Kõhnade hiirte rasvumine toimub juba rasvunud hiirte rooja siirdamise ajal, samas kui rasvunud sõprade või õdede-vendadega inimestel on rasvumise tõenäosus suurem kui neil, kellel pole rasvunud sõpru ega õdesid-vendi. Elamine kõrge rasvumusega riigis suurendab ka inimese rasvumisohtu.
Kuid kõik need uuringud tõstatavad sarnase küsimuse: kuidas saavad teadlased öelda, millised haiguse aspektid võivad olla seotud vaevavate mikroobidega, vastupidiselt dieedile, liikumisele, geenidele või keskkonnateguritele?
Finlay ütles, et sellele on raske vastata. "Ideaalis teeb inimene väljaheite haigest inimesest tervislikuks ja põhjustab haigusi, kuid muidugi ei saa seda teha," ütles ta. Oma hüpoteesi kontrollimiseks peavad Finlay ja ta kolleegid tuginema Fidžis korraldatud loomamudelitele ja populatsiooniuuringutele. Kui nakkushaigusi on võimalik nakatada mikroobide kaudu, vastavad vead kolmele kriteeriumile: Haigetel ja tervetel inimestel on need erinevad; neid on võimalik haiguse peremeesorganismist eraldada; ja tervetele loomadele ülekandumisel kutsuvad nad esile haiguse.
"Mehhanismide edasisel tuvastamisel saame neid mehhanisme tegelikult testida, neid pärssida ... ja näidata, et mikroobid on tõesti kaasatud," ütles Finlay.
Kui teadlased on selgitanud, kuidas ja kas mittenakkuslikud haigused inimeste vahel hüppavad, saavad nad välja töötada ravimeetodid haigete mikrobiomide "korrigeerimiseks". Finlay ütles, et mõned ettevõtted on juba hakanud välja arendama põletikulise soolehaiguse jaoks nn teise põlvkonna probiootikume, mis on valmistatud mikroobide segust, mis on loodud soolestiku mikrobiomi tasakaalustamiseks. Võimalikud ravivõimalused võiksid olla ka dieedimuutused, farmaatsiatooted ja äärmisel juhul roojasiirdamine. Roojasiirdamine hõlmab terve inimese doonorilt teise inimese jämesooles oleva kakao paigutamist, et taaselustada nende soolebakterite kogumist.
"Inimeste" taasasustamine "laboris kasvatatud mikroobide segudega on tõenäoliselt parem, kuna me teame täpselt, mis toimub, ega pea muretsema mõne viiruse pärast, mida me pole veel avastanud," rääkis Finlay. Ta lisas, et väljaheidete ülekandmine toimub ainult "tõsiste haiguste" kindlakstegemiseks, kuna protseduuri tuleks korrata mitu korda.
Teadlastel on veel palju õppida, kuidas meie ettevõttesisesed bakterid meie tervist kujundavad. Inimkehas elab ka hulgaliselt seeni ja viirusi ning see võib pakkuda täiendavat viisi nakkushaiguste levimiseks inimeselt inimesele. Kui Finlay hüpoteesi tõestamine aja jooksul toetab, võib see viia täiesti uue arusaamani mittenakkuslikust haigusest.
"Sellel on märkimisväärne mõju rahvatervise poliitikale," ütles Finlay ja "soovitab lisaks, et omaenda mikroobide eest hoolitsemine on kasulik mitte ainult teile, vaid ka teile lähedastele inimestele."
