Malaaria on haigus, mida põhjustab parasiit, mis satub nakatunud sääse hammustuse tagajärjel inimeste vereringesse. Ainult Anopheles sääseliigid võivad edastada malaariat ja sääsed korjavad parasiidi juba haigusega nakatunud inimese hammustamise eest.
Malaariahaiged inimesed jäävad tavaliselt väga haigeks ja neil on kõrge palavik, hambad raputavad külmavärinad ja lihasvalud. Kui varakult tabatakse ja ravitakse, saab rasket haigust ja surma tavaliselt ära hoida.
Malaaria on Ameerika Ühendriikides väga harv nähtus, kus haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel juhtub igal aastal umbes 1700 juhtumit ja viis surma, peamiselt sisserändajatel ja ränduritel, kes naasevad riikidest, kus see haigus on levinud.
Kuid paljudes arengumaades on malaaria peamine surma- ja haiguspõhjus, kus kõige rohkem kannatavad alla 5-aastased lapsed ja rasedad naised. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel oli 2017. aastal kogu maailmas 219 miljonit malaariajuhtumit ja umbes 435 000 surmajuhtumit. Enamik juhtumeid oli troopilistes ja subtroopilistes riikides.
Ameerika perearstide akadeemia andmetel hõlmavad tavalised malaariapiirkonnad suuri Aafrika alasid Sahara kõrbest lõunas, Kagu-Aasias, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, Haitil ja Dominikaani Vabariigis, Ida-Euroopas ja Vaikse ookeani lõunaosas.
Kogu maailmas on malaaria kontrolli all hoidmine keeruline, kuna parasiidid püsivad tavaliselt meie kehas ja immuunsussüsteem pole nende eemaldamiseks eriti efektiivne, ütles Bostoni Massachusettsi üldhaigla ülemaailmsete nakkushaiguste direktor dr Edward Ryan. Lisaks mõned liikid Anopheles sääski on raske pühkida, ütles ta.
1949. aastaks kõrvaldas USA malaaria CDC andmetel. Riik rakendas lõunaosariikides kooskõlastatud rahvatervisealaseid jõupingutusi, mis hõlmasid insektitsiidide pihustamist ja sääskede paljunemispaikade eemaldamist, ütles Ryan. Ta ütles, et kliimaseadmete ning uste ja akende ekraanide kasvav ja laialdane kasutamine aitas sääski kodudest väljaspool hoida, ütles ta.
Kuidas teil tekib malaaria?
Malaaria levib nakatunud hammustuse kaudu Anopheles naissoost sääsk, mis kandub edasi Plasmodium parasiit inimestele.
Anopheles sääsed vohavad sooja temperatuuri, niiskete tingimuste ja suure sademete arvuga piirkondades, teatas Colorado Boulderis asuva ülikooli atmosfääriuuringute ülikooli korporatsioon.
Viis liiki Plasmodium parasiidid võivad nakatada inimesi malaariasse, kuid mõned liigid põhjustavad tõsisemaid probleeme kui teised. Plasmodium falciparum parasiit põhjustab kõige tõenäolisemalt rasket, eluohtlikku haigust, kui infektsiooni ei ravita kohe.
Kui malaariaparasiit siseneb inimese kehasse, rändab see maksa, kus see paljuneb ja küpseb. Seejärel lastakse parasiidid vereringesse, kus nad tungivad ja nakatavad punaseid vereliblesid.
Parasiidid jätkavad teiste punaste vereliblede paljunemist ja nakatumist ning need rakud rebenevad ja eraldavad toksiine, põhjustades inimesel gripilaadseid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel võivad maks ja põrn (mis filtreerib ja salvestab verd) laieneda.
Tõsise malaaria korral satub keha sees olev veri hunnikusse või kuhjub üles ja kleepub veresoonte seinte külge, nii et see ei voola normaalselt, rääkis Ryan Live Science'ile. Inimene võib selle haiguse tagajärjel surra, kuna setted blokeerivad veresooni organitele, näiteks kopsudele, ajule või neerudele, põhjustades kahjustusi, ütles ta.
Malaaria ei levi inimeselt inimesele. Kuid väga harvadel juhtudel võib seda edastada parasiiti sisaldava vereülekande abil, jagades raviminõelu või nakatunud emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal.
Kaks rühma, mis on malaaria suhtes kõige haavatavamad, on väikelapsed, kellel pole haiguse suhtes veel immuunsust välja kujunenud; ja rasedad naised, kelle immuunsus on CDC andmetel vähenenud, kuna nad ootavad.
Muud kõrge riskiga rühmad on külastajad riikidest, kus malaariat ei esine ja seetõttu puudub immuunsus, samuti rändurid, kes kasvasid üles malaaria piirkondades, kuid kolisid pikaks ajaks ära ja kaotasid osalise immuunsuse parasiidi vastu.
Sümptomid
Malaaria sümptomid võivad tekkida nädal või kaks pärast seda, kui inimest on nakatunud sääsk hammustanud, või võivad harvaesinevate haiguste riikliku organisatsiooni andmetel ilmneda pärast kokkupuudet mitu kuud või rohkem.
Varased sümptomid võivad sarnaneda gripile, näiteks palavik, külmavärinad, pea- ja lihasvalud, ütles Ryan. Muud varajased nähud on väsimus, iiveldus ja oksendamine. Siis võib inimesel tekkida kõrge palavik ja hambad raputavad külmavärinad, millele järgneb palaviku puhkemisel tugev higistamine ja kurnatus.
Malaaria võib kiiresti muutuda tõsiseks eluohtlikuks haiguseks. CDC andmetel on mõned raskekujulise malaaria komplikatsioonid, mis on sagedamini esinevad P. falciparum nakkused, võivad hõlmata:
- Maksa- ja neerupuudulikkus
- Vaimne segadus, krambid ja kooma
- Raske aneemia punaste vereliblede hävitamisest
- Kollatõbi (naha ja silmade kollasus) punaste vereliblede kaotuse tõttu
- Surm
Diagnoosimine ja ravi
Malaaria parasiidi tuvastamiseks mikroskoobi abil kasutatakse lihtsat vereanalüüsi, ütles Ryan. Vereanalüüs kinnitab malaariaparasiitide esinemist ja tuvastab haigusi põhjustavad liigid.
Kui haigust diagnoositakse varakult ja ravitakse, on see täielikult ravitav ja kõik malaariaparasiidid saab kehast välja, ütles ta. Malaaria raviks ja parasiidi eemaldamiseks verest on saadaval nii intravenoosselt kui ka suu kaudu manustatavad ravimid.
Enamik USA-s põdenud malaariahaigeid on haiglas, kuid viibimise kestus sõltub sellest, milliste parasiitide liikidega inimene on nakatunud ja kui tervislik oli keegi hakata, ütles Ryan. Patsient saab malaariavastaseid ravimeid parasiidi vastu võitlemiseks ja teda jälgitakse, et tagada nakkuse taseme langus.
Mõned malaariaravimid ei pruugi olla tõhusad, kuna parasiidid on muutunud nende suhtes üha resistentsemaks, muutes haiguse tõrje kogu maailmas raskeks, teatab CDC.
Ärahoidmine
Malaariavööndi riike külastades peavad reisijad arvestama igas sihtpunktis veedetud ajaga, reisimise tüübiga (konditsioneeriga hotellid versus maakülad) ja aastaajaga (mõnes piirkonnas on malaariaoht aastaringselt, teistes aga kõrge ja madalad perioodid), ütles Ryan.
Minimeerige risk, järgides järgmisi ettevaatusabinõusid:
- Võtke sobivaid malaariavastaseid ravimeid - Ryan ütles, et enne visiiti, selle ajal ja pärast seda - mis on haiguse ennetamisel väga tõhusad.
- Kandke putukatõrjevahendit. Vali tõrjevahend katmata nahale, vali tooted, mis sisaldavad DEET-i. Pihustage rõivastele insektitsiidi püretriini.
- Piira väljas tegevust hämaruse ja koidu vahel - tipptasemel toitumisajad Anopheles sääsed. Naha katmiseks kandke pikkade varrukatega särke ja pükse.
- Kasutage voodi võrku. Maakülade külastamisel magage insektitsiididega töödeldud voodivõrkude all ja pihustage insektitsiide siseruumides, et sääsed eemal hoida.
