Esialgse uuringu kohaselt võivad depressiooniga noored täiskasvanud aidata sümptomeid leevendada, söödes tervislikumat dieeti, milles on palju puu- ja köögivilju, mitte rasket suhkruga töödeldud toitu.
Kuid mitte kõik pole veendunud, et tervislik toitumine võib toimida täieõigusliku depressiooniravina.
Seos dieedi ja depressiooni vahel
Uuringud on pikka aega seostanud tervislikke toitumisharjumusi, eriti puuvilja-, köögivilja-, kala- ja täisteratooteid ning vähenenud depressiooniriski, selgub ajakirja The American Journal of Clinical Nutrition 2013. aasta arvustusest.
Ehkki olemasolevate andmete põhjal võib väita, et kehvade toitumisharjumuste ja depressiooni vahel on mingi seos, on ebaselge, kas nende kahe vahel on "põhjus-tagajärg" seos, ütles Miami Nicklausi lastehaigla litsentseeritud kliiniline psühholoog Ana Ojeda, kes oli uues uuringus ei osalenud. Teisisõnu, varasemad uuringud ei paku mingeid tõendeid selle kohta, et tervislik toitumine võib depressiivsed sümptomid tagasi pöörata.
Selle tõendusmaterjali esitamiseks peavad teadlased kontrollima toitumisharjumusi nagu antidepressandid - viies läbi randomiseeritud kontrollitud uuringuid, kus iga osaleja valitakse juhuslikult kas raviks või mitte. Viimane rühm toimib võrdluspunktina või kontrollina, et näha, kuidas ravirühm kogu uuringu vältel muutub.
Praeguseks on ainult ühes randomiseeritud kontrollitud uuringus vaadeldud, kas depressiooniga diagnoositud patsientidel on võimalik tervisliku toitumise kaudu sümptomeid leevendada, selgub ajakirja Psychosomatic Medicine 2019. aasta arvustusest. Uuringus, mida tuntakse SMILES-uuringuna, leiti, et täiskasvanud, kes järgisid 12 nädala vältel Vahemere dieeti, olid depressiooni reitinguskaalal paremad kui sama aja jooksul sotsiaalset tuge saanud osalejad.
Keskmiselt olid SMILES-i uuringus osalejad umbes 40-aastased. "Meie uuringus pakkus huvi see, kas vanemate täiskasvanute leiud võiksid kehtida ka noorte täiskasvanute kohta, kes olid muidu terved ja normaalse kehakaaluga," rääkis Heather Francis, uue PLOS ONE uuringu kaasautor ning kliiniline neuropsühholoog ja toitumisalane toit ütles Sydney Macquarie ülikooli neuroteaduste teadlane Live Science'ile e-kirjas.
Tervislik ja õnnelik
Francis ja tema kolleegid värbasid 76 täiskasvanut vanuses 17–35, kes kõik tarbisid dieeti, mis sisaldas palju töödeldud toite, küllastunud rasvu ja rafineeritud suhkruid. Osalejad, kes hindasid arstide kasutatavate depressioonisümptomite skaalal ka "mõõdukat kuni kõrget", jaotati juhuslikult kahte rühma. Üks rühm sai näpunäiteid oma toitumisharjumuste parandamiseks, väikese sahverdamiseseme takistuse ja raha toidukaupade ostmiseks. See "dieedirühm" sai teadlastelt kolmenädalase uuringu jooksul kaks kõnet, et kontrollida nende edusamme.
Kontrollrühma osalejad ei saanud toitu, raha ega toitumisjuhiseid ning neil paluti tagasi tulla alles siis, kui kohtuprotsess lõppes.
Tulemused viitavad sellele, et "teatud aja jooksul tervislikuma toidu järgimisel on depressioonisümptomitele otsene ja positiivne mõju", ütles Ojeda.
"Need leiud lisavad üha suurenevat kirjandust, viidates sellele, et tervislikku toitumist võib soovitada tõhusa teraapiana depressioonisümptomite parandamiseks, lisaks farmakoloogilisele ja psühholoogilisele teraapiale," ütles Francis. Kasu võib tuleneda kahjulike põletike vähenemisest, lisas ta - kõrgendatud immuunvastus, mis võib kehvade toitumisharjumuste tagajärjel keha kudesid kinni hoida ja millega kaasneb suurem depressiivsete sümptomite oht.
Avad uurimistöös
Ojedale avaldasid muljet uuringu "optimistlikud tulemused", kuid märgib, et uuring võib esindada ainult depressiooniga patsientide valitud alamhulka.
"Kas see dieediga sekkumine vähendab depressiooni üldiselt või ainult kergete temperamentidega teismelistel, kes suudavad plaanist kinni pidada?" ta ütles. "Võib juhtuda, et lapsed, kellel on ... ei saa dieedi muutmisega sama efekti."
Uuringus mitteosalenud Hollandi Leideni ülikooli kliiniline neuropsühholoog Marc Molendijk leidis töös täiendavaid vigu.
Molendijk märkis, et uuringus ei olnud "aktiivset kontrolli" ega kontrollrühma, mis sai erinevat, kuid potentsiaalselt tõhusat sekkumist (näiteks suurenenud sotsiaalset tuge.) "Neil on lihtsalt kontrollrühm, kellega nad ei tee midagi," ütles Molendijk ütles. Lisaks söödud toidukordade muutmisele sai toitumisgrupp teadlastelt rahalist hüvitist ja erilist tähelepanu, samas kui kontroll ei saanud midagi, selgitas ta. Need kõrvalised tegurid võisid lõpptulemusi moonutada; toitumisharjumuste tegelikku mõju pole võimalik eraldada.
Autorid tunnistasid seda oma disaini puudust, öeldes paberil, et "sobiva aktiivse kontrolli kindlaksmääramisel on raskusi". Kuid nad väidavad, et depressioonireitingute muutused viitavad endiselt sellele, et "just dieedi muutumine iseenesest tõi kaasa depressiooni paranemise".
Kuid kas parandamine oli muljetavaldav? Molendijk nii ei arva.
"Platseebo-pillide toime on suurem kui dieedi mõju, millest need autorid teatavad," ütles ta.
Antidepressantide ravimite kliinilistes uuringutes näitavad osalejad sageli reageerimisega inertsele platseebopillile sümptomeid märkimisväärselt, parandades mõnikord kuni 30–40%, selgub ajakirjas Frontiers in Psychiatry 2018. aastal ilmunud arvustusest. Praktiliselt tähendab see ülevaate kohaselt, et kaheksal patsiendil 9st võib sümptomeid võrdselt leevendada kas näiv tablett või tõeline antidepressant. Molendijk väidab, et dieediga sekkumise tagasihoidlik mõju ei ületa seda, mida võiks oodata platseebost mis tahes antidepressandi uuringus.
Varem pakkusid Molendijk ja tema kolleegid samasugust kriitikat SMILES-i kohtuprotsessi kohta, osutades, et värbamisprotsessi ajal oli osalejatele teada antud uuringu pürgimuseesmärkidest ja nad kaldusid lõpptulemusi tõenäoliselt kallutama.
"Tahaksin tõesti öelda, et muidugi oleks fantastiline, kui saaksite dieediga ravida sellist haigust nagu depressioon," sõnas Molendijk. Tervislikult toituda ei saa haiget teha, kuid depressiooniga inimesed ei peaks arvama, et teda ravivad lehtköögiviljad ja täisteratooted, sest sekkumine pole "teaduslikult tõestatud". Veelgi enam, depressiooniga inimesed võivad süüdistada ennast selles, et nad ei alusta tervislikumat toitumist ja halvendavad sellega juba niigi kahjustatud vaimset tervist, lisas ta.
"Siiani pole minu jaoks veenvaid tõendeid," sõnas ta.
