Hobuste idane entsefaliit (EEE), mida nimetatakse ka kolmekordseks E-ks, on viirushaigus, mis nakatunud sääse hammustuse kaudu inimestele ja hobustele üle kandub. Putukad korjavad viiruse nakatunud linnu hammustamisest.
Enamikul viirusega nakatunud inimestel ei teki sellest mingeid sümptomeid ning süsteemse nakkusena tuntud haiguse kerged vormid võivad sarnaneda gripile. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel võib umbes 5% nakatunud inimestest areneda äärmiselt haruldane ja potentsiaalselt eluohtlik infektsioon, mis võib põhjustada aju turset ja põletikku, mida nimetatakse entsefaliidiks.
CDC andmetel registreeriti Ameerika Ühendriikides igal aastal ajavahemikul 2009–2018 keskmiselt seitse entsefaliitilise elektri- ja elektroonikaseadme juhtumit inimestel. Ehkki igal aastal teatatakse vaid käputäis juhtumeid, sureb CDC andmetel umbes 30% inimestest, kellel tekib raske entsefaliitiline EEE, ja paljud põevad seda pärast taastumist pidevaid neuroloogilisi probleeme.
Nagu nimigi ütleb, kipub hobuste idaosa entsefaliit esinema Ameerika Ühendriikide idaosas, kuid haigus esineb ka Pärsia lahe ranniku lõunaosas ja Ida-Aafrika järvede piirkonnas.
Ülemaailmselt on viirusel neli varianti, kuid ainult üks on Põhja-Ameerika ja Kariibi mere piirkonnas endeemiline. See põhjustab ka elektri- ja elektroonikaseadmete kõige inimlikumaid juhtumeid. Ülejäänud kolme sorti leidub Kesk- ja Lõuna-Ameerikas ning CDC andmetel põhjustavad nad peamiselt hobuste haigusi.
USA-s on enamik juhtumeid Mississippi jõest ida pool juulist septembrini, ütles Bostoni Tuftsi meditsiinikeskuse nakkushaiguste spetsialist dr Brian Chow. Osariikidesse, kus aastatel 2009–2018 on kõige rohkem elektri- ja elektroonikaseadmete juhtumeid, on Florida, Massachusetts, New York, Põhja-Carolina ja Georgia. CDC andmetel ilmnevad igal aastal haigusjuhtumid, kui ilm soojeneb ja sääsed õitsevad, hiliskevadest varasügiseni.
Mis põhjustab hobuste idaosa entsefaliiti?
EEE-viirus kandub nakatunud naissoost sääskede hammustuse kaudu. Neid sääski leidub tavaliselt soodes ja soistel aladel ning nad toituvad sageli lindudest, teatas Chow Live Science'ile.
Linnud toimivad elektri- ja elektroonikaseadmete viiruse reservuaaridena ning võivad nakatuda ilma haiguse tunnuseid ilmutamata. Seejärel edastavad need reservuaarid viiruse sääskedele, kes võivad seda levitada hobustele ja teistele imetajatele, sealhulgas inimestele, ütles ta.
Esmakordselt tuvastati viirus hobustel 1933. aastal ja isoleeriti inimese kesknärvisüsteemi koest 1938. aastal vastavalt veebipõhisele entomoloogiale Entomology. Hobused ja inimesed on viiruse suhtes kõige vastuvõtlikumad.
Kui viirus on kehas, võib see paljuneda ja liikuda vereringes. Harvadel juhtudel ületab viirus hematoentsefaalbarjääri ja nakatab aju, põhjustades ajukoe turset või entsefaliiti.
Elektri- ja elektroonikaseadmete viirus ei ole nakkav. New Yorgi osariigi tervishoiuministeeriumi andmetel ei levi see inimestevaheliste kontaktide kaudu ega ka inimestelt loomadele ega loomadelt inimestele.
CDC statistika kohaselt näib, et üle 50-aastastel ja noorematel kui 15-aastastel on elektri- ja elektroonikaseadmete raske nakkuse tekke oht suurim. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel - ka näiteks vähiravis või organite siirdamisel - on samuti suurem risk.
Sümptomid
Nakkuse kerge vormi sümptomid võivad sarnaneda gripile, millega kaasneb äkiline kõrge palavik, külmavärinad ja valud lihastes ja liigestes ning haigus võib kesta kuni kaks nädalat, teatas Chow.
EEE raske vorm algab ka gripitaoliste sümptomitega. Kuid umbes neli päeva pärast nende sümptomite ilmnemist võivad ilmneda ajuinfektsiooni nähud, ütles Chow. Need sümptomid võivad hõlmata segasust, liigset unisust ja halba peavalu ning tüsistused võivad kiiresti süveneda, põhjustades krampe, koomat ja mõnikord surma, ütles ta.
Elektri- ja elektroonikaseadmed on üks tõsisemaid sääskede levikut põhjustavaid haigusi Ameerika Ühendriikides; CDC andmetel sureb selle tagajärjel umbes üks kolmandikust haiguse raske vormiga inimesest, tavaliselt 10 päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Kuid isegi need, kes selle tõsise nakkuse üle elavad, võivad jääda ajukahjustuste, vaimupuude, halvatuse ja isiksusehäirete alla.
Diagnoosimine ja ravi
Arstid saavad kasutada selgroo kraani (nimmepunktsiooni), milles nad analüüsivad seljaaju ümbritseva vedeliku proovi, et tuvastada, kas EEE-viirus on olemas. Põletiku tunnuste avastamiseks võivad arstid kasutada ka muid diagnostilisi teste, näiteks CT-skannimist või aju MRT-d, samuti vereanalüüse, et tuvastada antikehade kõrge tase, mis on immuunsüsteemi poolt toodetud valgud, kui ta võitleb viirus.
Hobuste idapoolse hobuste entsefaliidi ennetamiseks on olemas vaktsiin, kuid inimeste ajuinfektsiooni vältimiseks pole vaktsiini.
Haiglad näevad sageli elektri- ja elektroonikaseadmete raskeid juhtumeid ning ravi eesmärk on vähendada viirusinfektsiooni kulgemise ajal sümptomite raskust, ütles Chow. Elektri- ja elektroonikaseadmete raske vormi ravi hõlmab tavaliselt viibimist intensiivraviosakonnas, kus patsient pannakse hingamisprobleemide korral ventilaatorile ja ta võib panna meditsiiniliselt põhjustatud koomasse.
Krampide raviks või ajupõletiku leevendamiseks võib anda ravimeid. Kuid kui viirus siseneb närvisüsteemi, on sellel sageli püsivaid neuroloogilisi tagajärgi, ütles Chow. Enamik elektri- ja elektroonikaseadmetega seotud surmajuhtumeid on tingitud tursest ja survest aju ja seljaaju sees.
Kuidas vältida hobuste idaosa entsefaliiti?
Sääskede levila on piiratud ja nad rändavad tavaliselt vaid miili või kaks sealt, kus nad pesitsevad, ütles Chow. Riigid, kus teadaolevalt toimub elektri- ja elektroonikaseadmete aktiivsus, jälgivad ja testivad sääsetel kuudel sääsepopulatsioone viiruse suhtes ning võivad pritsida insektitsiide kogukondadesse, mis on määratletud nakatunud sääskede levialadena.
Putukatõrjevahendi pihustamine aitab vähendada elektri- ja elektroonikaseadmete ohtu, kuid see ei välista haiguse riski. Inimesed peaksid sääsehammustuste eest kaitsmiseks võtma ka järgmised sammud:
- Kasuta putukatõrjevahendeid. Valige tõrjevahendid DEET, pikaridiini või sidruni eukalüptiõli abil. Permetriin on insektitsiid, mida saab sääskede peletamiseks rõivastele pihustada.
- Piira väljas tegevust hämaruse ja koidu vahel on sääskede toitmise tippajad. Kui sääsed on kõige aktiivsemad, hoidke nahka õues kaetud kingade, sokkide, pikkade varrukatega särkide ja pikkade pükstega.
- Eemaldage seisv vesi, mis võib olla sääskede kasvulava, ütles Chow. Tühjendage seisvat vett lastebasseinidest, lillepottidest ja ämbritest.
- Parandage ekraanide augud akendel ja ustel.
