Erektsioonihäirete ravim võib aidata ka südamepuudulikkuse ravis, viitavad eeluuringud loomadega.
Täna (1. mail) ajakirjas Scientific Reports avaldatud uuringus andsid teadlased kaugelearenenud südamepuudulikkusega lammastele ravimit tadalafiil (kaubamärgi all Cialis). Teadlased leidsid, et ravi parandas loomade südame kokkutõmmete tugevust ja et see muutis südame kahjulikkuse korral ilmnenud kahjulikke rakulisi toimeid tagasi.
See leid lisab üha rohkemat tõendusmaterjali, mis viitab sellele, et erektsioonihäirete (ED) ravimid võivad olla kasulikud südamepuudulikkusega inimestele - seisundile, mille korral südamelihas ei suuda keha normaalsetele vajadustele vastamiseks piisavalt verd pumbata.
Südamepuudulikkus on tõsine seisund ja olemasolevad raviviisid ei ole alati tõhusad. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel sureb umbes pooled südamepuudulikkusega inimestest viie aasta jooksul pärast diagnoosimist.
Kuna uus uuring viidi läbi lammastega, on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas leiud kehtivad ka inimestele.
Lisaks ei tohiks inimesed oma südamepuudulikkust tadalafiiliga ise ravida, teatas Suurbritannia Manchesteri ülikooli südamepatofüsioloogia professor Andrew Trafford Ühendkuningriigi avalduses. Leiu kinnitamiseks on vaja mitte ainult täiendavaid uuringuid, vaid ka tadalafiilil võib olla koos teiste ravimitega tõsiseid kõrvaltoimeid. Enne erektsioonihäirete ravimite võtmist peaksid inimesed oma arstiga rääkima.
ED ravimid ja süda
Kõige tuntum ED-ravim, sildenafiil (kaubamärgi all Viagra), oli algselt mõeldud stenokardia või rindkerevalu raviks, mis on põhjustatud südame verevoolu vähenemisest. Varastes uuringutes ei andnud ravim siiski südamele mõju, mida teadlased lootsid. Kuid sellel oli meeste seas huvitav kõrvaltoime: tugevamad ja püsivamad erektsioonid. See leid ajendas tegema rohkem uuringuid ja viis lõpuks sildenafiili heakskiitmiseni ED-ravimiks.
Sildenafiil ja muud selle klassi ravimid (sealhulgas tadalafiil) toimivad ensüümi fosfodiesteraas 5 (PDE5) inhibeerimise teel, mida leidub erinevates kudedes, sealhulgas peenises, aga ka veresoontes. PDE5 mängib rolli verevoolu reguleerimisel ja mõned uuringud näitavad, et PDE5 inhibiitorid võivad mõjutada ka südamerakke.
Ehkki sildenafiil ei olnud alguses südameravim, pakkusid hilisemad uuringud, et PDE5 inhibiitoritel võib olla südamega seotud eeliseid. Näiteks 2016. aasta uuringus II tüüpi diabeediga meeste seas, kellel oli kõrge risk haigestuda südamehaigustesse, leiti, et neil, kes võtsid PDE5 inhibiitoreid, oli väiksem varajase surma risk võrreldes meestega, kes ei võtnud inhibiitoreid.
Ja 2011. aastal südamepuudulikkusega inimeste uuringus leiti, et PDE5 inhibiitoreid võtnud patsiendid parandasid südamepuudulikkusega patsientidel täheldatud südamehäireid.
Kuid suur osa varasemast uurimistööst ei ole keskendunud südamepuudulikkuse edasijõudnumatele staadiumidele.
Uues uuringus kasutasid teadlased südamestimulaatori seadmeid lammaste kaugelearenenud südamepuudulikkuse esilekutsumiseks. (Uuringus kasutati lambaid, kuna nende südamed on sarnased inimese südamega.) Seejärel manustasid teadlased tadalafiili annuseid, mis on sarnased ED ravis kasutatavatega.
Teadlased leidsid, et ravi peatas südamepuudulikkuse progresseerumise ja tühistas mõne haiguse tagajärjel, mida rakulisel tasandil täheldati. Näiteks parandas see südamerakkude võimet reageerida hormoonile adrenaliinile. (Autorid väidavad, et südame nõrk võime reageerida adrenaliinile on südamepuudulikkuse tunnusjoon.) See omakorda suurendas südame võimet kogu kehas verd pumbata.
Tulevased uuringud
Uus uuring "näitab seda, mida inimesed on juba ammu kahtlustanud - et sellel võib olla südamerakkudele otsene mõju", ütles San Francisco California ülikooli meditsiiniprofessor ja kardioloogia kliiniline juht dr Theodore Abraham, kes polnud kaasatud uude uuringusse.
Abraham ütles, et ravim, mis mõjutab otseselt nii veresooni kui ka südamerakke, oleks teoreetiliselt "ideaalne kombinatsioon" südamepuudulikkuse raviks.
Tulevased uuringud on siiski vajalikud, et näidata, et PDE5 inhibiitorid parandavad südamepuudulikkusega patsientide tulemusi. Varem ei suutnud mõned südamefunktsiooni otseselt parandanud ravimid patsientide tulemusi (näiteks elulemuse või haiglaravi määra) parandada, rääkis Abraham Live Science'ile.
Lisaks peaksid tulevased uuringud näitama, et PDE5 inhibiitorid toimivad vähemalt sama hästi või paremini kui praegused südamepuudulikkuse ravimid, ning nad peaksid kindlaks tegema, millised patsiendid saavad ravimitest kõige rohkem kasu, ütles Abraham.
