Seal on uus viis unetuse vaatamiseks.
Unega seotud sümptomite arvestamise asemel hakatakse Hollandist pärit uues uuringus uurima isiksuseomadusi ja emotsioone ning leitakse, et unetust on viis.
Leiud võivad sillutada teed unetuse põhjuste paremaks mõistmiseks, samuti sellele seisundile isikupärasema ravi väljatöötamiseks, ütlesid teadlased.
Viis tüüpi
Unetus mõjutab hinnanguliselt 10 protsenti elanikkonnast. Peamisteks sümptomiteks on raskused uinumisega või uinumisega - näiteks võivad haigusseisundiga inimesed pikalt ärkvel olla, enne kui uinuda saavad, või võivad nad ärgata liiga vara ega ole võimelised enam magama jääma. Riiklikud tervishoiuinstituudid.
Kuid hoolimata sarnastest sümptomitest, võivad unetusega inimeste ravivastused olla väga erinevad. Lisaks on katsed leida selle seisundi jaoks "biomarkerid" - nagu inimeste aju skaneeringute sarnasused - osutunud mõttetuks, ütlesid teadlased. Need vastuolud viitavad sellele, et unetust võib olla mitu.
Püüdes leida unetuse alatüüpe, analüüsisid teadlased rohkem kui 4000 inimese teavet, kes täitsid Hollandi uneregistri projekti raames veebiküsitlusi oma uneharjumuste ja muude tunnuste kohta.
Küsitluste vastuste põhjal oli umbes 2000 neist osalejatest unetust. (Need osalejad saavutasid unetusega seotud uuringu kõrged punktid, kuid neil ei olnud kinnitatud diagnoosi.) Alatüüpide tuvastamiseks läksid teadlased kaugemale unega seotud sümptomite uurimisest ja kaalusid muid tegureid, sealhulgas isiksuseomadusi, meeleolu, emotsioone ja reageerimist stressirohked elusündmused.
Uuringu autorid leidsid, et unetusega osalejad jagunesid ühte viiest kategooriast:
- 1. tüüp: 1. tüüpi unetusega inimestel kippus olema kõrge stressi tase (mis tähendab kõrgeid negatiivseid emotsioone nagu ärevus ja mure) ja madalat õnne.
- Tüüp 2: II tüüpi unetusega inimestel oli mõõdukas stressi tase, kuid nende õnne tase ja nauditavate emotsioonide kogemus kippusid olema suhteliselt normaalsed.
- Tüüp 3: 3. tüüpi unetusega inimestel oli ka mõõdukas stressi tase, kuid neil oli madal õnnetase ja vähene nauding.
- Tüüp 4: 4. tüüpi unetusega inimestel oli tavaliselt madal stressi tase, kuid nad kippusid stressirohke elujuhtumi tagajärjel kogema pikaajalist unetust.
- Tüüp 5: 5. tüüpi unetusega inimestel oli ka madal stressi tase ja stressi tekitavad elusündmused ei mõjutanud nende unehäireid.
Need alatüübid olid ajas püsivad: kui viis aastat hiljem küsitleti osalejaid, säilitas enamik neist sama alatüüpi.
Isikustatud kohtlemine?
Teadlased leidsid ka, et erinevate unetuse alatüüpidega inimesed erinesid ravivastuse ja depressiooniriski poolest. Näiteks 2. ja 4. alatüübiga inimesed nägid unesümptomite paranemist kõige enam pärast bensodiasepiini (teatud tüüpi rahustaja) võtmist, samas kui 3. tüüpi inimesed ei näinud seda tüüpi ravimitest paranemist. Lisaks reageerisid alatüübiga 2 inimesed hästi kõneteraapia tüübile, mida nimetatakse kognitiivseks käitumisteraapiaks, alatüübiga 4 inimesed seda ei teinud. 1. alatüübiga inimestel oli suurim eluaegne depressioonirisk.
Leiud viitavad sellele, et teatud unetuse ravimeetodid võivad teatud alatüüpide korral kõige paremini toimida ja tulevastes uuringutes tuleks seda uurida. Lisaks võivad unetusega inimeste tuvastamine, kellel on suurim depressioonirisk, leida võimalusi selle grupi depressiooni ennetamiseks, ütlesid teadlased.
Jaapanis asuva Fujita Terviseülikooli meditsiinikooli psühhiaatriaosakonna esindaja Tsuyoshi Kitajima ütles uuringuga kaasnenud toimetuses, et töö näitab, et unetusega inimeste rühmas on "jõuline alamtüüpimine võimalik".
Kitajima sõnul võivad mõned unearstid siiski muretseda nende alatüüpide pärast, kuna need põhinevad suuresti teguritel, mis pole unega otseselt seotud. Kuid Kitajima märkis, et mõned uues uuringus kirjeldatud alatüübid on sarnased varem aktsepteeritud (ehkki nüüdseks hüljatud) unetuse kategooriatega. Näiteks kippusid 1. ja 2. alatüübiga inimestel sümptomid tekkima juba varases eas - lapsepõlves või noorukieas. See sarnaneb sümptomitega, mida täheldatakse nn idiopaatilise unetusega inimestel - traditsioonilises unetuse kategoorias, mille korral inimestel areneb haigusseisund varakult ilma tuvastatava põhjuseta. (Kuid idiopaatilist unetust ei ole enam diagnoosimisjuhendis nimetatud unehäirete tüübiks, mida tuntakse kui unehäirete rahvusvahelise klassifikatsiooni kolmandat väljaannet).
Kitajima lisas, et oleks kasulik kinnitada leide inimestel, kellel on tegelikult diagnoositud unetus.
Uuringu autorid märkisid ka, et osalejad võtsid vabatahtlikult unega seotud uuringust osa ning see rühm ei pruugi tingimata olla elanikkonna kui terviku esindaja. Võib olla ka täiendavaid alatüüpe, mis pole veel kindlaks tehtud.
