Ajavahemikus 2018. aasta juuli lõpust septembri alguseni tabasid kolm suure meistriliiga pesapallimängijat - kõik eri meeskondade koosseisus - käte, suu- ja sõrataudi (HFMD), mis on väga nakkav haigus, mida kannab edasi viirus. (Kannu esindajad olid New York Mets Noah Syndergaard, New York Yankeesi esindaja J. A. Happ ja Houstoni Astrose Brad Peacock.)
Kui kolm kõrgetasemelist haigusjuhtu ei kvalifitseeru vaevuste hulka, olid haigusjuhud ebaharilikud, kuna Mayo kliiniku andmetel nakatub nakkus tõenäolisemalt väikelapsi kui täiskasvanuid.
HFMD võib levida kiiresti lasteasutustes, koolieelsetes koolides ja põhikoolides, kuid viiruse puhanguid on teatatud ka kolledžite ülikoolilinnakutes, kus ühiselamute ja riietusruumide lähedal asuvad kvartalid tähendavad, et rohkem inimesi võib nakatuda.
Haigus põeb tavaliselt alla 5-aastaseid lapsi, kuid vanemad lapsed ja täiskasvanud võivad mõnikord saada ka HFMD, ütles Illinoisi osariigis Winfieldis asuva Loodemeditsiini Kesk-DuPage'i haigla nakkushaiguste spetsialist dr Luis Manrique. Tavaliselt on teismelistel ja täiskasvanutel haiguse suhtes immuunsus välja kujunenud, kuna nad on antikehad üles ehitanud pärast viirusega kokkupuudet nende varastel aastatel, ütles ta.
Sümptomid
Nagu nimigi ütleb, võib käte, suu ja suu haigus mõjutada keha kolme asukohta ja põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Kerge palavik;
- Käre kurk;
- Valulikud suuhaavandid, mis algavad tavaliselt lamedate punaste laikudena, seejärel võivad tekkida villid; ja
- Lamedate punaste laikude lööve, mis võib vooderdada peopesadesse ja jalataldadesse. Lööve võib ilmneda ka käte tagumisel küljel ning kätel ja jalgadel.
Haiguse kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ilmnevad HFMD sümptomid tavaliselt järk-järgult ja ei esine tavaliselt korraga.
Lastel algab haigus tavaliselt kerge palavikuga ja päev või kaks hiljem võivad haiguse esimesed nähud ilmneda suus. Lapsel võivad olla kurguvalu ja valulikud haavandid või suu taga ja keelel, põskedel ja igemetes võivad tekkida villid, rääkis Manrique Live Science'ile. Päev või kaks hiljem võivad punased laigud levida kätele, jalgadele ja tuharale.
Piiratud verbaalsete oskustega väikelaste varajasteks sümptomiteks võivad olla rohkem nutmine, vähem söömine ja temperatuur kuni 101 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi), ütles Manrique.
Valulikud suuhaavandid võivad põhjustada väikeste laste dehüdratsiooni, kui nad ei suuda piisavalt vedelikke juua, ütles Manrique. Veel üks näpunäide, mis aitab arstidel HFMD-d diagnoosida, on see, et lööve kipub olema sümmeetriline. Tema sõnul areneb see mõlemal käel ja mõlemal jalal.
Lööve võib olla valulik, kuid see pole sügelev nagu tuulerõuged, ütles Manrique. See võib välja näha nagu punase äärega muhud ja mõnel võib olla villid ja nende sees on vedelikku.
Põhjused ja riskifaktorid
HFMD peamised põhjused on kahte tüüpi enteroviirused ehk üheahelalised RNA viirused:
Coxsackievirus A16 on HFMD kõige levinum põhjus USA-s, kuid CDC andmetel võivad vastutavad olla ka muud coxsackieviiruse tüved.
Enteroviirus 71 on veel üks patogeen, mis võib põhjustada nakkuse põhjustamist.
Puudub selge selgitus, miks haigus on suunatud inimese käte, suu ja suu, mitte teiste kehaosade vastu; see on just nii, kuidas viirus käitub, ütles Manrique.
CDC andmetel võivad inimesed korjata HFMD-d põhjustavat viirust ja levitada seda järgmistel viisidel:
- Nakatunud inimesega tihedas kontaktis, näiteks suudeldes, kallistades, tassi jagades ja riistu söödes;
- Puudutades esemeid, nagu mänguasjad, uksenupud ja tööpinnad või pinnad, millel on viirus;
- Kokkupuutel nakatunud inimese sülje ja nina sekretsioonidega, mis võivad viirust sisaldada, köhimise või aevastamise ajal;
- Nakatunud lapse kaaslasega kokkupuutel, näiteks kui hooldaja vahetab mähe; ja
- Puudutades nakatunud inimese blistervedelikku.
HFMD-d võib mõnikord segi ajada suu- ja sõrataudiga (nimetatakse ka kabja- ja suuhaiguseks), mis on viirusnakkus, mis mõjutab ainult põllumajandusloomi, nagu lehmad, lambad ja sead. Need kaks haigust ei ole samad; inimesed ei lepi ega levita loomahaigust ning loomad ei saa ega edasta HFMD-d.
Ärahoidmine
Ameerika pediaatriaakadeemia andmetel on HFMD-ga inimene kõige nakkavam haiguse esimesel nädalal, levides seda hingamisteede eritiste kaudu. Kuid viirus võib kehas, eriti väljaheites, püsida nädalaid pärast sümptomite kadumist.
Ja mõned inimesed, eriti täiskasvanud, saavad viirust levitada, ilma et kunagi ilmneks haiguse tunnuseid või sümptomeid, teatas Mayo Clinic.
Selle väga nakkava viiruse leviku vältimiseks soovitavad terviseeksperdid võtta järgmised sammud:
- Pese käsi sageli seebi ja sooja veega, eriti pärast mähkme vahetamist ja vannitoa kasutamist. Vältige silmade, nina ja suu puudutamist pesemata kätega.
- Puhastage ja desinfitseerige sageli puudutatud pindu.
- Vältige tihedat kontakti nakatunud inimestega.
Diagnoosimine
Füüsiline eksam, sealhulgas lööbe ja suuhaavade hoolikas uurimine, aitab arstidel diagnoosida HFMD-d. Lööbe tunnused on selle haiguse jaoks ainulaadsed, muutes selle pediaatritele äratuntavaks - arstid, kes seda kõige sagedamini näevad, ütles Manrique. Harvadel juhtudel võib võtta kurgukultuuri või väljaheiteproovi ja saata analüüsimiseks laborisse.
Ravi
CDF andmetel on HFMD tavaliselt kerge haigus, millest inimesed tavaliselt toibuvad seitsme kuni kümne päeva jooksul. Palaviku või valu leevendamiseks võivad lapsed vajada atsetaminofeeni, ütles Manrique. Samuti on soovitatav juua palju külmi vedelikke, kuid patsiendid peaksid eemal hoiduma tsitrusviljamahladest või soodast, sest neis olevad happed võivad põhjustada ärritust ja põletada suuhaavandeid.
Suuhaavade leevendamiseks vältige lapsele regulaarset suuvee andmist, mis võib nõelata. Selle asemel võib lastearst soovitada valu leevendamiseks suu loputamist või pihustamist.
Harvadel juhtudel võib nakatunud inimesel tekkida viiruslik meningiit, aju ja seljaaju katva koe põletik ning ta tuleb hospitaliseerida.
Pärast rasket haigusjuhtumit kukkusid mõned laste küüned ja varbaküüned maha, kuid nende küüned kasvasid ilma igasuguse ravita tagasi, teatas CDC. Patsiendid võivad ka pärast käte kulgemist kätel ja jalgadel koorida nahka.
Kui lapsel on olnud HFMD, on võimalik, et nad nakatuvad uuesti. Korduvad nakkused võivad ilmneda seetõttu, et lapsel võib olla immuunsus ainult ühte HFMD-d põhjustava viiruse tüübi suhtes, kuid mitte teise tüübi suhtes, muutes lapse haiguse suhtes haavatavaks teise löögi suhtes, teatas Manrique.
Lisaks ressursse:
- Lisateavet käte, suu ja suuhaiguste kohta saate Clevelandi kliinikust.
- Ülevaade käte, suu ja suu haigustest USA Riikliku Meditsiiniraamatukogu väljaandest Medline Plus.
- Lugege Nemours Fondi Laste tervise lehte käte-, suu- ja suuhaiguste kohta.
See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mõeldud meditsiinilise nõustamise pakkumiseks.
