Kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) kolesterooli, nn hea kolesterooli kõrge sisaldust peetakse tavaliselt positiivseks. Kuid see ei pruugi tõsi olla kõigi puhul: Uue uuringu kohaselt ei pruugi HDL-kolesterooli kõrgem tase menopausijärgsete naiste südamete jaoks alati tervislik olla.
HDL-kolesterool kaitseb südant, kandes LDL-kolesterooli - "halva" kolesterooli - arteritest kaugemale ja maksa, kus seda saab Ameerika südameassotsiatsiooni andmetel lagundada ja kehast välja viia. Üldiselt peetakse kõrge HDL mõõtmist koos madala LDL mõõtmisega tervislikuks.
Kuid uues uuringus, mis avaldati 19. juulil ajakirjas Arterioskleroos, tromboos ja vaskulaarbioloogia, leidsid teadlased, et kõrgem HDL-kolesterooli tase - mõõdetuna rutiinse vereanalüüsiga, mille abil hinnatakse HDL-i osakeste kogu kolesterooli sisaldust - ei pruugi alati olla postmenopausis naiste jaoks sama kaitsev, nagu eksperdid varem arvasid. Veelgi enam, leid näitab, et selle tavapärase HDL-kolesterooli mõõtmise meetodi kasutamine ei pruugi täpselt ennustada postmenopausis naise südamehaiguste riski.
Selle põhjuseks on asjaolu, et HDL-kolesterooli mõõtmine pole nii lihtne, kui inimesed arvavad, et see on, ütles Pittsburghi ülikooli rahvatervise magistrantuuri epidemioloog Samar El Khoudary. HDL-kolesterool ei ole lihtsalt ühte tüüpi osakeste, vaid tegelikult veres leiduvate osakeste perekond ja neil on erineva suuruse, kuju ja koostisega osakesi.
Paremaks meetodiks võib olla HDL-i osakeste suuruse ja arvu, mida saab veres mõõta, kasutades ioonide liikuvuse analüüsiks kasutatavat meetodit, lähem uurimine, et saada arstidele täpsem ülevaade HDL-i mõjust südamele postmenopausis naised, selgus uuringust.
HDL-i kvaliteet on oluline
Uuringus uurisid teadlased andmeid, mis olid kogutud ligi 1400 USA naiselt vanuses 45–84 aastat ja kes osalesid pikaajalises uuringus ateroskleroosi või arterite kõvenemise kohta. Naised olid kas menopausijärgsed või perimenopausis. Teadlased hindasid naiste HDL-kolesterooli taset, kasutades nii tavapärast meetodit kui ka ioonide liikuvuse meetodit. (Ioonide mobiilsuse meetodit on kasutatud uurimistöös, kuid seda ei kasutata praegu rutiinses kolesterooli testimisel, ütles El Khoudary. Testimist teinud labor Quest Diagnostics rahastas uuringut, kuid ei osalenud uuringus. uuringu ülesehitus või tulemuste analüüsimine.)
Uuringus leiti, et menopausijärgsetel naistel, kellel oli tavalise testimismeetodi järgi kõrgem HDL-i tase, oli suurem ateroskleroosi risk - mõõdetuna keha peamise arteri ultraheli piltide abil - kui postmenopausaalsetel naistel, kelle HDL-i mõõtmised olid madalamad, samas kui menopausijärgsetel naistel, kelle ioonide liikuvuse testimise põhjal oli HDL-i osakeste kontsentratsioon kõrgem, oli väiksem ateroskleroosi risk.
Kuid südameprobleeme ei muutnud ainult ioonide liikuvuse testimisega mõõdetud HDL-i osakeste arv. Ka nende suurus oli oluline: suurem arv väikeseid HDL-i osakesi oli seotud väiksema ateroskleroosi riskiga menopausijärgsetel naistel, samal ajal kui suurem arv suuri HDL-i osakesi oli seotud ateroskleroosi suurema riskiga, eriti menopausijärgsetel naistel.
See leid viitab sellele, et suured HDL-i osakesed võivad olla menopausile lähedasemad funktsioonihäired, rääkis El Khoudary Live Science'ile. Selle düsfunktsiooni võivad põhjustada mitmesugused muud muutused, mis naiste kehas praegu toimuvad, mis muudavad nad ateroskleroosi suhtes haavatavaks, sealhulgas muutused suguhormoonides, eriti östrogeeni taseme langus; muude lipiidide, näiteks LDL, kõrgenenud tase; muutused rasva jaotuses naise kehas; ja muutused veresoonte tervises, ütles ta.
Ehkki suurte HDL-osakeste kvaliteet näis muutuvat, kuna naised hakkasid menopausi lähenema, leiti uuringus, et kui menopausijärgselt möödub rohkem aega, võivad need osakesed kardioprotektiivseid omadusi taastada, teatas El Khoudary.
Uus uuring tõstatab HDL-i kasutamise mõne potentsiaalse probleemi seoses menopausijärgsete naiste südamehaiguste riski hindamisega, ütles New Yorgi NYU Langone Healthi naiste tervisekeskuse Joan H. Tischi kardioloog ja meditsiinidirektor dr Nieca Goldberg, kes ei olnud uuringuga seotud.
Need leiud võivad aidata arstidel tulevikus paremini hinnata südame-veresoonkonna riske, kuid praegu ei pea naised seda tüüpi kolesteroolitesti tegema, rääkis Goldberg Live Science'ile. Nad võivad siiski astuda samme oma südame tervise parandamiseks, keskendudes toitumisele, kehalisele aktiivsusele ja eluharjumustele nii menopausi ajal kui ka kaugemal, ütles ta. Isegi hea kolesterool ei ole ainus südamehaiguste riskifaktor, lisas ta.
Uuringute üks piiratus on see, et selles ei vaadeldud HDL-i osakeste suuruse ja kvaliteedi mõju naiste südamehaiguste riskile aja jooksul, eriti kui nad liiguvad 60-, 70- ja 80-ndatesse. Kuid El Khoudary ütles, et pikaajaline uuring on tema uurimisrühma järgmine samm.
