B3-vitamiin, mida nimetatakse ka niatsiiniks, on üks kaheksast B-kompleksi vees lahustuvast vitamiinist. Niatsiinil on kehas lai kasutusala, mis aitab seedetrakti, naha ja närvisüsteemi funktsioonidel. Niatsiin, nimi, mis on pärit nikootiinne acid vitamsisse, on mitmel kujul, sealhulgas niatsiinamiid (nikotiinamiid) ja inositoolheksanikotinaat. Kõigil neist vormidest on ka erinevaid kasutusvõimalusi.
Niatsiini toiduallikateks on pärm, liha, kala, piim, munad, pähklid, rohelised köögiviljad, oad ning rikastatud leivad ja teraviljad. Inimese keha võib niatsiini teha ka aminohappest trüptofaanist, vastavalt National Institutes of Health (NIH).
Kasu
Nagu teisedki B-vitamiinid, aitab niatsiin Marylandi ülikooli meditsiinikeskuse andmetel kehal süsivesikuid, rasvu ja valke energiaks eraldada. Lisaks mängib see rolli näärmete ja maksafunktsioonis. "Niatsiinil on roll neerupealiste teatud hormoonide tootmisel ja see aitab kahjulikke kemikaale maksast eemaldada," rääkis Californias Santa Monicas asuva Providence Saint Johni tervisekeskuse naiste tervise ekspert dr Sherry Ross Live Science'ile.
Ka niatsiin võib mängida oma rolli tervise parandamisel. NIH andmetel kasutatakse seda ka migreeni peavalude, vereringeprobleemide ja pearingluse raviks ning kooleraga seotud kõhulahtisuse vähendamiseks.
Mõnedes uuringutes on leitud, et niatsiini võtmine võib aidata insuldihaigeid. Kui isheemilise insuldiga rottidele anti niatsiini, kasvasid nende ajud Michiganis Detroiti asuva Henry Fordi haigla teadlaste sõnul uued veresooned. Isheemilise insuldi põhjustab obstruktsioon veresooni varustavas veresoones, mis moodustab 87 protsenti kõigist juhtudest. Ajakirjas Stroke avaldatud 2000. aasta uuringus kasutati ka rotte ja leiti, et nikotiinamiidiga töötlemine võib parandada insuldi põhjustatud ajukahjustusi.
B3-vitamiin võib olla abiks ka vähihaigetel. Hiljutises uuringus leiti, et nikotiinamiid vähendab märkimisväärselt mittemelanoomsete nahavähkide esinemist neil, kellel on anamneesis basaalrakuline kartsinoom või lamerakk-kartsinoom.
See võib olla kasulik ka muude nahahaiguste korral. New Yorgi osariigi ülikooli topeltpimedas uuringus tõi 4-protsendilise niatsiinamiidi geeli paikne pealekandmine kaks korda päevas kahe kuu jooksul sarnase akneparanduse, võrreldes 1 protsendi klindamütsiinigeeliga.
Niatsiinist võib kasu olla ka neil, kellel on intiimsusprobleeme. Ajakirjas Journal of Sexual Medicine avaldatud uuringu kohaselt leiti, et B3-vitamiin parandab erektsiooni säilitamise võimet mõõduka kuni raske erektsioonihäirega meestel.
Värske loomkatse näitas, et niatsiinist võib olla abi põletikulise soolehaiguse ja koliidi ennetamisel. 2017. aasta uuringus, mis avaldati ajakirjas Scientific Reports, leiti, et rottidel, kellele manustati niatsiini ja mis seejärel kutsuti esile koliidiga, nähti käärsoolekahjustusi vähem kui neil, kes ei saanud niatsiini. Autorid omistavad selle kaitse niatsiini põletikuvastasele ja angiogeneesivastasele toimele. (Angiogeenne tähendab veresoonte teket ja arengut.)
Niatsiin ja kolesterool
Niatsiin on teada, et alandab LDL (halva) kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres. Lisaks teatas Mayo kliinik, et niatsiin võib tõsta HDL (head) kolesterooli rohkem kui 30 protsenti. Seetõttu on niatsiin olnud kõrge kolesteroolisisalduse ravis peamine osa vähemalt 50 aastat. Kuid ulatuslik 2014. aasta uuring on pannud mõned tervishoiutöötajad seda seisukohta uuesti vaatama.
Ajakirjas The New England Journal of Medicine avaldatud uuringus vaadeldi südame- ja veresoonkonnahaigustega 50–80-aastaseid. Nad võtsid juba neli aastat statiinravimeid, mida kombineeriti pikendatud vabanemisega niatsiini ja laropiprandiga, mis vähendab niatsiiniga seotud näo punetust. Niatsiin ei põhjustanud hüpoteesitud vähenenud südameatakke ja insuldi. Seda seostati ka suurema surmaga kõigi põhjuste ja tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas maksaprobleemide, liigse verejooksu, infektsioonide, diabeetikute veresuhkru kontrolli kaotamise, podagra ja diabeedi tekkeriskiga. Uuringu autorid järeldavad, et arstid peaksid niatsiini väljakirjutamisel neid kahjulikke mõjusid arvestama ja võib-olla tuleks niatsiini kasutada ainult raskete patsientide raviks.
2017. aasta artiklis Journal of Clinical-Lipidology tsiteeriti aga varasemaid uuringuid, mis nägid kardiovaskulaarsete sündmuste vähenemist patsientidel, kes kombineerisid niatsiini statiinidega. Artikli autorid väidavad, et enne, kui niatsiin lõpeb oma kolesterooliteraapia alustalana, on vaja rohkem uurida.
Niatsiini loputamine
Niatsiinilisandite võtmise üks kõrvaltoime on kerge õhetus. Ross kirjeldas seda kui sooja tunnet, sügelust, punetust või kipitustunnet naha all. Briti Columbia uimastite ja mürgistusteabekeskuse (DPIC) andmetel on loputamine kahjutu ja taandub tavaliselt ühe või kahe tunni jooksul. Mõned käsimüügis olevad niatsiini tabletid annavad annuse lühikese purunemisena, mis muudab reaktsiooni intensiivsemaks. Ajutise vabanemisega tabletid annavad vitamiini aeglasemalt, mis vähendab loputamise intensiivsust. Kuid DPIC andmetel võib seda tüüpi niatsiin mõnel inimesel põhjustada maksakahjustusi.
Muudeks kõrvaltoimeteks võivad olla maoärritus, soolestiku gaas, pearinglus ja valu suus, teatas NIH.
Puudus ja annus
USA-s ja teistes arenenud riikides on niatsiini vaegus harv ja seda leidub tavaliselt alkohoolikutel. Marylandi ülikooli meditsiinikeskuse andmetel hõlmavad kerge niatsiinipuuduse sümptomid väsimust, nõgestõbe, oksendamist, depressiooni, kehva vereringet ja seedehäireid. Niatsiini raskem puudus võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse pellagraks. Pellagra sümptomiteks on seedeprobleemid, põletikuline või ketendatud nahk, kõhulahtisus ja vaimne kahjustus.
Niatsiini tavaline soovitatav päevadoos (RDA) sõltub vanusest, soost, tervislikest tingimustest ja reproduktiivsusest. Naiste ja meeste keskmine RDA on NIH andmetel 14–16 milligrammi päevas. Ravimeid tarvitavad või tervisehäiretega inimesed peaksid ravimite koostoime ja kõrvaltoimete tõttu enne niatsiini kasutamist pöörduma arsti poole.
Liiga palju niatsiini on võimalik saada isegi tervetel inimestel. "Selle võtmisel peate kontrollima koostoimet teiste ravimitega ja veenduma, et teie laboritestid on normaalsed," ütles Californias Fountain Valley'is asuva Orange Coast Memorial Medical Centeri sisearst dr Kristine Arthur. "Kui te võtate liiga palju, võib teil olla kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, maoärritus, ebaharilikud maksanalüüsid, lihaste lagunemine ja õhetus - tavaliselt üle 1 kuni 2 grammi päevas."
Paljud arstid ei soovita niatsiiniga ise ravida ja soovitavad, et paljudel juhtudel pole toidulisandit vaja. "Vees lahustuvatel vitamiinidel, näiteks C- ja B-kompleksil, on liigse sissevõtmise korral toksilise taseme saavutamine palju raskem, kuid kas see tähendab, et peame neid regulaarselt toidulisandist hankima? Enamasti on vastus eitav," ütles Dr David Greuner, NYC Surgical Associates'i direktor ja kaasasutaja. Enamik inimesi suudab tervisliku toitumise kaudu saada palju niatsiini.
