Evolutsioon on muutnud tarkusehambad, mida nimetatakse ka kolmandateks molaarideks, inimestele ebavajalikuks. Igemetesse kinni jäädes võivad mõjutatud tarkusehambad põhjustada hambaprobleeme, näiteks valu, nakkust või teiste hammaste valesti paigutamist. Aastas eraldatakse umbes 5 miljonilt inimeselt kümme miljonit tarkusehammast.
Põhjused
Kunagi olid tarkusehambad inimese anatoomia kasulikud osad. Teooriad selle kohta, miks need pole enam olulised, erinevad. Üks teooria on see, et tarkusehambad võisid olla suuremad ja tööriistade leiutamise tõttu võisid inimese evolutsiooni käigus kahaneda.
"Alati on eeldatud, et millalgi varakult Homo, hakkasime kasutama keerukamaid tööriistu, "rääkis Austraalia Melbourne'is asuva Monashi ülikooli evolutsioonibioloog Alistair Evans Live Science'ile." Tööriistakasutus tähendas, et me ei vajanud nii suuri hambaid ja lõualuusi kui varasemad homiinid. See võib olla suurendanud evolutsioonilist survet kulutada vähem energiat hammaste arendamiseks, muutes meie hambad väiksemaks. "
Nüüd, kui neid hambaid pole enam vaja, võivad need põhjustada probleeme. Tarkusehambad purskavad viimasena ja teevad seda tavaliselt vanuses 17 kuni 25 aastat. Ameerika Hambaarstide Assotsiatsiooni (ADA) andmetel võivad need kasvada külili, välja tulla ainult osaliselt või jääda täielikult igeme ja luu lõksu.
Sümptomid ja diagnoosimine
Tarkusehambad ei põhjusta sümptomeid või põhjustavad neid probleeme:
- Valu
- Hammaste lagunemine
- Tsüstid
- Pundunud, punased, õrnad või veritsevad igemed
- Lõualuu ümber paistetus
- Igemete infektsioon
- Teiste hammaste kahjustus
- Halb hingeõhk
- Ebameeldiv maitse suus kahjustatud piirkonna lähedal
- Hamba taha lõksu jääv toit
- Peavalu või lõualuuvalu
- Aeg-ajalt on raskusi suu avamisega
- Juhuslikud paistes lümfisõlmed kaelas
Mõjutatud tarkusehammaste diagnoosimiseks otsivad hambaarstid Riikliku Terviseinstituudi (NIH) andmetel paistes igemeid või nakkusnähte, näiteks hellust, punetust ja kanalisatsiooni. Samuti küsivad nad sümptomeid ja regulaarset suu puhastamise harjumusi. Diagnoosi saab kinnitada ainult hammaste röntgenikiirgusega, mis võib samuti näidata muude hammaste või lõualuu kahjustusi.
Röntgenikiirgus on vajalik, kuna need näitavad tarkusehammaste täpset positsiooni ja aitavad kirurgidel otsustada parima eemaldamisstrateegia, ütles Philadelphias Pennsylvania ülikooli suuõõne ja maxillofacial kirurgia dotsent Lee Carrasco.
Kirurgilised võimalused
Mõned mõjutatud tarkusehambad ei vaja eemaldamist, kuid sümptomaatilised juhtumid vajavad tavaliselt hambaarsti või suuõõne kirurgi kirurgilist ekstraktsiooni ambulatoorses keskkonnas. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest võib kasutada kohalikku või üldnarkoosi. Esiteks tehakse igemetes sisselõige ja Mayo kliiniku andmetel eemaldatakse kõik hambad blokeerivad luud enne hamba enda tegemist. Pärast seda õmmeldakse sisselõige kinni ja tühi hambapesa pakitakse marli abil.
Kui hammas on ühes tükis eraldamiseks liiga suur või kui see tuleb nurga all, lõikab kirurg hamba väiksemateks tükkideks puuriga. "Hamba tükkideks väljavõtmine on patsiendile vähem traumeeriv," rääkis Carrasco Live Science'ile. "Eesmärk on muuta need võimalikult mugavaks."
Operatsioon võib viibida, kui tarkusehammas on juba nakatunud, sel juhul määrab hambaarst tõenäoliselt antibiootikumid ja ootab enne jätkamist nädal kuni 10 päeva.
Pärast operatsiooni
Patsiendid saadetakse koju dieedi muutmise juhiste ja muude meetmetega, mis aitavad leevendada eeldatavat kirurgilise valu ja turset. Tüsistused on ebaharilikud, kuid võivad sisaldada järgmist:
- Hamba või igemete nakatumine bakterite või lõksu jäänud toidu tõttu
- Sinus kahjustus ülemiste tarkusehammaste lähedal
- Kuiva hamba pesa või luude kokkupuude
- Nõrgenenud alumine lõualuu
- Alamhuule, lõua või keele närvikahjustus
Patsiendid, kellel tekivad operatsioonijärgsed komplikatsioonid, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.
Tüsistused on haruldased, kuid tavaliselt on see kõige suurem kuiva pesaga, umbes 5–10 protsendil patsientidest, teatas Carrasco. Pärast seda, kui kirurg eemaldab molaari, moodustab keha verejooksu peatamiseks tromb. Hüübimisel on algselt pudru tekstuur, kuid see moodustab mõne päeva jooksul kärna.
"Seda mõnikord ei juhtu," ütles Carrasco. "Hüüb peseb mõnikord ära, jättes palja luu."
Kuivad pistikupesad põhjustavad sageli valu ja põletikku ning arstid ravivad seda sedatiivse kastmega. "Peaaegu alati, mõne järgneva päeva jooksul, hakkab see end paremini tundma," ütles Carrasco.
Ta lisas, et anesteesia võib mõnel inimesel iiveldust tunda. "Kõigil on esimese 24-48 tunni jooksul mõni imbumine või sadestumine," lisas ta.
Kuid pärast mõnepäevast pehmete toitude söömist on inimesed tavaliselt valmis jälle tavalisi toite sööma.
Patsiendid võivad pärast operatsiooni võtta ka retseptiravimeid. Carrasco julgustas järelejäänud ravimitega inimesi tagastama pillid apteekrile või käsutama neid muul ohutul viisil. Vanemad, kes jälgivad oma ravimite kabinetti ja laste ravimeid, võivad valuvaigistite sõltuvust peatada, ütles ta.
Eemaldamise oht
Kuna luu on alla 30-aastastel inimestel paindlikum, võib tarkusehamba eemaldamine NIH sõnul olla enne seda lihtsam. Mõned mõjutatud tarkusehambad ei vaja kunagi eemaldamist, kui need ei põhjusta hambaprobleeme.
Löömata hambad, mida ei eemaldata, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:
