Väga oodatud kliiniline uuring on näidanud, et epilepsiahaigete ravimine marihuaanast saadud ühendiga võib märkimisväärselt vähendada ja mõnel juhul ka krampide esinemist lastel ja noortel täiskasvanutel.
Uuringus kogesid haruldase ja kurnava epilepsiavormiga nimega Dravet sündroom lapsed ja noored täiskasvanud, kes võtsid marihuaanaekstrakti annuseid, poole vähem krampe kuus kui platseebot saanud patsiendid.
Ja 5 protsenti marihuaanaekstraktiga, kannabidiooliks ravitud inimestest muutusid uuringuperioodil krambivabaks.
Epilepsiafondi andmetel ei ole praegu ühtegi ravimit, mis võimaldaks Draveti sündroomiga lastel krampe täielikult kontrolli all hoida.
Täna (24. mail) ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud uuring on üks esimesi, mis pakub usaldusväärseid kliinilisi tõendeid raviviisi kohta, mis on meditsiinilise marihuaana tulekuga üsna laialt levinud, kuid mis jääb suures osas reguleerimata .
"Ma ei saa piisavalt öelda sedalaadi meditsiiniliste uuringute olulisuse kohta. Inimestel on tunne, et kui 10 inimest ütlevad, et see toimib ja see on halb haigus nagu vähk või epilepsia, siis on seda ohutu kasutada. See on lihtsalt vale," ütles ta. Dr Orrin Devinsky, NYU Langone kõikehõlmava epilepsia keskuse direktor ja uuringu kaasautor. "See, et see on loomulik ja lihtsalt seetõttu, et inimestelt võib olla anekdootlikku tuge, ei tähenda, et see oleks tõhus ja ohutu."
Kannabidiool
Kannabidiool, tuntud ka kui CBD, on üks kümnetest marihuaana ühenditest, mida nimetatakse kannabinoidideks. Kuid erinevalt tetrahüdrokannabinoolist (THC), mis on marihuaana peamine psühhoaktiivne kemikaal, ei tõsta CBD kasutajaid "kõrgeks".
Ühendit manustatakse tavaliselt õli kujul ja arvatakse, et see toimib närvirakkude retseptoritega suheldes.
Huvi ravimi kasutamise vastu epilepsia raviks kasvas märkimisväärselt 2013. aastal, kui avalikkuse tähelepanu keskpunkti astus Coloradost pärit Draveti sündroomiga 8-aastane tüdruk. Tüdruk näitas märkimisväärset paranemist pärast Denveri meditsiinilise marihuaanakeskuse manustatud CBD võtmist.
Pärast seda on muud anekdootlikud juhtumid tõotanud näidata lubadusi ja 2015. aasta detsembri uuring (mida juhtis ka Devinsky) soovitas selle ravimi positiivseid tulemusi. 2015. aasta uuringus aga platseebot ei kasutatud. Seetõttu olid tulemused haavatavad eelarvamustest, kuna patsiendid ja arstid võisid seostada ravimiga seotud edusamme.
Uus uuring oli randomiseeritud, topeltpime, platseebo-kontrollitud uuring - uuringu ülesehitus, mida peetakse kliiniliste uuringute kullastandardiks. See tähendab, et ei teadlased ega osalejad ei tea, kas neile on antud uuritavat ravimit või platseebot.
Uuringus osales 120 Draveti sündroomiga last ja noort täiskasvanut vanuses 2–18 aastat. Pooled patsientidest said platseebot, teised pooled aga CBD-ravimi Epidiolex 20 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Epidiolex on 99-protsendiline kannabidioolipreparaat, mille valmistas Ühendkuningriigis asuv ettevõte GW Pharmaceuticals, kes rahastas uuringut.
Kolmekuulise uuringu lõpus võrdlesid teadlased patsientide krampide sagedust nende krampide sagedusega nelja-nädalasest perioodist enne uuringu algust. Uimasti saanud isikutel oli enne uuringu algust keskmiselt 12 hoogu kuus. Pärast uuringuperioodi langes sagedus keskmiselt kuue krampini kuus.
CBD-d võtnud patsientidel ilmnesid mõned funktsioonid, sealhulgas kõhulahtisus, oksendamine, väsimus ja maksafunktsiooni testide ebanormaalsed tulemused. Kuid Devinsky ütles, et enamik neist reaktsioonidest oli kerged ja neid oli võimalik annuse kohandamisega vähendada.
Peale Draveti sündroomi?
Dr Helen Cross, kes on ka uuringu kaasautor, ütles Live Science'ile, et kriitiline on mõõta ravimi mõju hoolikalt ettevalmistatud CBD tasemega.
"Me teame täpselt, mis on igas partiis," ütles Londoni University College'i laste tervise instituudi kliiniline neuroteadlane Cross. "See pole nagu kanepiõlid, mida saate Internetist osta, kuna nende sisu on nii varieeruv."
Tõepoolest, USA-s on CBD õli 44 osariigis legaalne (erinevate piirangutega), kuid ainet ei reguleerita ning paljud elpilepsiahaigete patsiendid ja laste vanemad ei oota kliinilisi andmeid, vaid proovivad selle asemel neid regulatiivseid versioone. kanepist saadud uimasti.
„Vajame hädasti muid sarnaseid uuringuid muude epilepsia vormide ja muude kanepipreparaatide kasutamisel. See peaks olema prioriteet, ”rääkis Devinsky Live Science'ile.
Kui Draveti sündroom on haruldane ja see mõjutab ühte 40 000 lapsest, on epilepsia sihtasutuse andmetel epilepsia neljas kõige levinum neuroloogiline seisund ja see mõjutab enam kui 65 miljonit inimest kogu maailmas. 2017. aasta aprilli uuringud näitasid, et CBD on tõhus epilepsia teise, suhteliselt harva esineva, kuid raske vormi Lennox-Gastauti sündroomi ravis.
"Nüüd on suur küsimus, kas see ravim on efektiivne ka suuremale epilepsiahaigete rühmale, kellel pole neid haruldasi sündroome," sõnas Devinsky.
Uuringuga samas ajakirjas avaldatud juhtkirjas rõhutas Austraalias Melbourne'i ülikooli neuroloog ja epilepsia uuringute keskuse direktor dr Sam Berkovic kliinilise uuringu olulisust - ja vajadust sarnaste uuringute järele. seda. Berkovic ei olnud uue uurimistööga seotud.
"Meditsiinipraktikat ei saa otsustada anekdootide järgi," rääkis Berkovic Live Scienceile e-kirjas. "Neil on palju erinevaid eelarvamusi."
