Naturaalsed toidulisandid võivad tunduda healoomulised, kuid nagu uues juhtumiaruandes rõhutatakse, pole see alati nii. Michigani naisel tekkis pärast punase pärmi-riisi toidulisandi võtmist äkiline maksakahjustus, teatasid arstid.
64-aastane naine oli hiljuti arsti juures käinud ja talle öeldi, et tal on kõrge kolesteroolitase. Kuid ta hakkas kõhklema statiinide - kolesterooli alandamiseks ette nähtud tavaliste ravimite - võtmise üle. Selle asemel pöördus ta selle asemel toidulisandi juurde, mida nimetatakse punaseks pärmi riisiks - seda tüüpi kääritatud riisi, mida turustatakse kolesterooli alandamiseks.
Kuid paljud patsiendid ja arstid ei pruugi olla teadlikud, et punane pärmi riis võib looduslikult sisaldada ühendit monakoliin K, mis on identne statiiniravimi lovastatiini toimeainega, öeldakse raportis. Punase pärmi riisilisandid monakoliin K-ga on samade riskidega kui lovastatiini sisaldavate ravimitega, mis võib hõlmata maksakahjustusi.
Tõepoolest, kuus nädalat pärast toidulisandi tarvitamise alustamist läks naine traumapunkti maksakahjustuse tunnustega, sealhulgas väsimus, tume uriin ja kollatõbi, mis on naha ja silmade kollasus.
Pärast palju katseid, sealhulgas maksa biopsia, diagnoositi naisel "äge ravimitest põhjustatud maksakahjustus" või ravimi või toidulisandi põhjustatud maksakahjustus. Sel juhul olid naise haiguse kõige tõenäolisemad põhjused punase pärmi-riisi toidulisandid, arvestades tema sümptomite järsku ilmnemist ja hiljutist toidulisandi kasutamist, vastavalt täna (25. märtsil) ajakirjas BMJ Case Reports avaldatud raportile .
Arstid väljastavad hoiatuse
Naise juhtum ajendas teda ravinud arste välja andma hoiatuse punase pärmi riisilisandite võimaliku kahjustamise kohta.
"Arste ja patsiente tuleks teadvustada, et punane pärmi riis ei ole kahjutu toidulisand ja need, kes valivad selle kasutamise, peaksid jälgima hepatotoksilisuse sümptomeid," kirjutasid autorid Detroidi Henry Fordi tervisesüsteemist.
Naine teatas ka, et joob päevas kaks klaasi punast veini, mis võis tema haigusele kaasa aidata, seisis aruandes. Punase pärmi-riisilisandite võtmise ajal alkoholi joomine võib Mayo kliiniku andmetel suurendada maksakahjustuste riski.
Kuid naise juhtum pole see toiduprobleeme põhjustav esimene näide; tõepoolest, on olnud mitmeid teateid, mis seostavad punase pärmi riisi lisandite kasutamist selliste probleemidega. Näiteks leiti hiljutises Itaalias läbi viidud uuringus 10 maksakahjustuse juhtu, mis olid seotud toidulisandiga 13-aastase perioodi jooksul.
Riiklik täiendava ja integratiivse tervise keskus (NCCIH) hoiatab, et punase pärmi riisi toidulisandid ei pruugi olla ohutud ja neil võivad olla samad kõrvaltoimed nagu lovastatiinil.
Tehniliselt ei luba USA toidu- ja ravimiamet (FDA) müüa toidulisanditena tooteid, kui need sisaldavad NCCIH andmetel monakoliin K-d rohkem kui väikeses koguses. Kuid hoolimata FDA meetmetest võivad mõned punase pärmi riisi lisandid siiski ühendit sisaldada. 2017. aasta uuringus leiti, et USA-s müüdavates pärmiriisi riisilisandites sisalduva monakoliin K sisaldus varieerub tuvastamatust kuni peaaegu 11 milligrammini päevas soovitatava annuse kohta, mis on võrreldav lovastatiini annustega.
"Tarbijad ei saa kuidagi teada, kui palju monakoliini K sisaldub enamikus punase pärmi riisitoodetes, ja seetõttu ei saa nad teada, kas konkreetne toode on ohutu, tõhus või seaduslik," väidab NCCIH oma veebisaidil. Inimesed ei tohiks punast pärmi riisi kasutada tavalise arstiabi asendamiseks ega arsti juurde mineku edasilükkamiseks; ja nad peaksid arstile rääkima kõigist toidulisanditest, mida nad võtavad, teatas NCCIH.
Naist raviti steroididega, mis aitasid parandada tema maksafunktsiooni, ja teda jälgiti igal nädalal pärast haiglast lahkumist. Aruandes märgitakse, et punase pärmi riisi toidulisanditega seotud maksakahjustuste täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu kuud.
